Concetti di Salute e Modelli dei Bisogni Umani

Definizione di Salute e Concetto di Bisogno

La salute è un fenomeno psicobiologico, sociale, dinamico, relativo e molto variabile. Nella specie umana, essa corrisponde a un adeguamento allo stato fisiologico, all'equilibrio ecologico e sociale di tutte le possibilità del corpo umano contro la complessità del contesto sociale.

Necessità: la definiamo come tutto ciò che ogni individuo dovrebbe soddisfare per mantenere la propria vita, la propria salute e il proprio benessere.

Tipologie di Bisogni

• Bisogni biologici: sono quelli che interessano la struttura fisica della persona, consentendole di vivere e di svilupparsi nelle varie fasi della vita.
• Bisogni psicologici: sono quelli che riguardano le funzioni mentali ed emozionali.
• Bisogni sociali: sono quelli che interessano le relazioni che un individuo ha con gli altri, ovvero la propria rete sociale.

Teorie dei Bisogni

La Scala dei Bisogni di Maslow

La Teoria della Scala dei bisogni di Maslow distingue 5 tipi di esigenze che appaiono in modo gerarchico, partendo dal tipo più semplice, quello fisiologico. Quando questi sono stati coperti, ne emergono altri più elevati e di natura psicologica. Anche se tutte le persone hanno esigenze fisiche di base, non tutti arrivano a raggiungere i livelli superiori.

• Bisogni fisiologici: sono fondamentali per la sopravvivenza dell'individuo.
• Bisogni di sicurezza: sono quelli che mirano a creare o mantenere l'ordine e la protezione individuale.
• Bisogni di appartenenza, affetto e amore: sono quelli che portano il soggetto a relazionarsi con il resto della società, far parte di una coppia o cercare un gruppo.
• Bisogni di stima: sono quelli relativi al rispetto e alla considerazione degli altri e di se stessi.
• Bisogni di autorealizzazione: sono quelli che producono soddisfazione personale e permettono di essere in pace con se stessi.

L'Adattamento di Kalish

L'adattamento di Kalish apporta un maggiore consenso, mantenendo la stessa struttura gerarchica ma prendendo in considerazione 6 livelli, dividendo i bisogni fisiologici in sopravvivenza e stimolazione:

1. Sopravvivenza: cibo, aria, acqua, temperatura, eliminazione, riposo, evitare il dolore.
2. Stimolazione: sesso, attività, esplorazione, manipolazione, novità.
3. Sicurezza: tranquillità, protezione.
4. Amore e appartenenza: vicinanza, affetto.
5. Stima: amore proprio, autostima.
6. Autorealizzazione: conoscenza di sé.

Modelli Clinici e Infermieristici

I Requisiti del Modello di Virginia Henderson

Il modello di Virginia Henderson identifica 14 bisogni fondamentali:

• Respirare normalmente.
• Bere e mangiare correttamente.
• Eliminare i rifiuti dal corpo.
• Movimento e mantenimento di una postura corretta.
• Riposo e sonno.
• Selezionare l'abbigliamento adeguato.
• Mantenere la temperatura corporea.
• Mantenimento dell'igiene.
• Evitare i pericoli dell'ambiente.
• Comunicare con gli altri, esprimere emozioni, bisogni, paure o opinioni.
• Esercitare la propria fede (dipende dalla religione).
• Lavorare in modo da sentirsi realizzati.
• Partecipare a tutte le forme di ricreazione e di svago.
• Studiare, esplorare o soddisfare la curiosità che porta alla salute normale.

I Parametri Funzionali di M. Gordon

I modelli funzionali di Marjory Gordon consistono in una serie di linee guida strutturate in 11 modelli, che permettono di soddisfare le esigenze dell'utente in diverse aree:

• Percezione e gestione della salute: descrive come gli individui percepiscono la propria salute e il benessere e come agiscono di conseguenza.
• Nutrizionale-Metabolico: usato per determinare le abitudini di consumo di alimenti e bevande in relazione ai bisogni e alla disponibilità.
• Eliminazione: descrive il modello di escrezione (renale, intestinale, ecc.) e l'uso di dispositivi.
• Attività ed esercizio: si riferisce alla capacità di mobilità di una persona nello svolgere le proprie attività.
• Sonno-riposo: descrive i modelli di sonno e i meccanismi utilizzati per il riposo.
• Cognitivo-Percettivo: descrive le capacità percettive e cognitive della persona.
• Autopercezione - Concetto di sé: riguarda la valutazione degli atteggiamenti di un individuo verso se stesso.
• Ruolo e relazioni: descrive il ruolo sociale che l'individuo assume nelle diverse aree in cui si muove.
• Sessualità e riproduzione: fa riferimento alla qualità della soddisfazione della sessualità e al modello riproduttivo.
• Adattamento e tolleranza allo stress: si riferisce alla capacità di recupero (resilienza) e di coping per gestire lo stress.
• Valori e credenze: descrive i modelli di credenze e valori che influenzano le decisioni e i comportamenti.

Fattori e Stati della Persona

• Fattori permanenti: quali l'età, il livello di intelligenza, l'abilità fisica, l'ambiente, ecc.
• Stati patologici: la malattia, le convalescenze, il dolore, ecc.
• Capacità: abilità o competenze che una persona possiede per sviluppare attività e comportamenti nel proprio ambiente sociale.
• Indipendenza: si riferisce alla capacità della persona di svolgere da sola le attività della vita quotidiana senza supporto.
• Autonomia: è la capacità e il diritto delle persone di decidere per se stesse e agire liberamente, orientando i propri atti e assumendo i rischi del proprio comportamento.
• Dipendenza: stato in cui si trovano le persone che, per ragioni legate alla mancanza o alla perdita di benessere fisico, mentale o intellettuale, hanno bisogno di assistenza o aiuto significativo per svolgere le attività della vita quotidiana.