Angina Pectoris e Infarto Miocardico: Sintomi e Intervento

Dolore al petto

Angina.

È una sindrome clinica che produce una sensazione di fastidio precordiale o di pressione o mancanza di respiro, tipicamente precipitata dallo sforzo e alleviata dal riposo o dalla nitroglicerina sublinguale.

L'angina si verifica quando il lavoro cardiaco e la domanda del miocardio di ossigeno superano la capacità del sistema arterioso coronarico di fornire ossigeno, con conseguente ischemia miocardica (riduzione transitoria o permanente dell'approvvigionamento di sangue).

Ogni aumento di questi fattori in una condizione di flusso coronarico limitato può indurre angina.

L'angina è tipicamente innescata da attività fisica e dura di solito non più di qualche minuto quando il paziente smette di eseguire l'attività che l'ha precipitata.

I sintomi dell'Angina

• Il dolore sotto lo sterno o altrove nella regione del cuore. Si può irradiare alla spalla sinistra e in basso lungo l'interno del braccio sinistro fino alle dita. È inoltre possibile che si irradi direttamente alla parte posteriore (zona interscapolare), alle mascelle, ai denti e anche verso il basso lungo il braccio destro.
• Sudorazione profusa, fredda e umida.
• Nausea, vomito.
• Pallore intenso.
• L'angina notturna è di solito preceduta da un sogno che può essere accompagnato da notevoli cambiamenti nella respirazione, nella frequenza cardiaca e nella pressione sanguigna.

Infarto del Miocardio

Necrosi ischemica del miocardio (morte del tessuto cardiaco) causata dalla mancanza improvvisa del flusso coronarico in un segmento del miocardio.

Una differenza con l'angina pectoris è che nell'infarto c'è "corrente di lesione", che si riflette nell'elettrocardiogramma (ECG).

Vi è una necrosi del tessuto colpito, rappresentata dai segni, sintomi e alterazioni all'ECG.

I sintomi dell'Infarto del Miocardio

Il dolore è simile a quello dell'angina ma di solito più grave e si attenua solo leggermente o molto temporaneamente con la nitroglicerina. Può essere molto lieve, e una percentuale significativa di ictus acuti sono silenti o non vengono riconosciuti come una malattia dal paziente. Tuttavia, in episodi acuti, il paziente è in difficoltà e può avere sensazioni di morte imminente.

Ci sono anche molti casi, a differenza dell'angina, in cui il paziente è a riposo, senza aver eseguito un esercizio intenso.

• Profondo dolore viscerale, descritto come pressione retrosternale. Spesso si irradia alla schiena, alla mandibola o al braccio sinistro.
• All'esame, il paziente è solitamente irrequieto, ansioso, pallido e sofferente.
• La pelle può essere fredda e umida.
• Nausea e vomito.
• Pallore intenso.

Il trattamento (in entrambi i casi)

• Trasporto di emergenza in un centro sanitario in posizione semi-seduta.
• Assicurarsi che sia il più silenzioso possibile.
• Applicare l'ossigeno, se possibile.
• In caso di infarto miocardico con PCR, una volta stabilita, eseguire la RCP.