Il Concetto di Salute tra Responsabilità Individuale e Politiche Pubbliche

Riflessioni sul Concetto di Salute e la Medicalizzazione

Fitzgerald sostiene che "classificare tutti i problemi come problemi medici è antitetico alla vera salute, in quanto questo limita la capacità delle persone di imparare a far fronte al dolore, alla malattia e alla morte come parte della vita".

Oggi si è creata una grande industria intorno alla "Salute", con offerte ingannevoli di prodotti sanitari. Fitzgerald afferma che le persone non sono uno stile di vita, ma vivono uno stile di vita che scelgono, e la vita è ciò che si attraversa. Inoltre, un'idea che avrebbe dovuto essere considerata un ideale di salute viene accettata come una definizione.

Dalla Vergogna alla Responsabilità Sociale

In passato, i problemi di salute erano una vergogna per le persone colpite e per le loro famiglie. Tuttavia, negli ultimi decenni, sia i problemi sia le soluzioni sono diventati responsabilità della società, generando un fenomeno a due vie. Alcuni errori nella cura di sé vengono considerati crimini contro la società, poiché è quest'ultima a pagarne le conseguenze.

La malattia viene usata come prova di cattiva condotta, ma non si può dimenticare che il concetto di auto-abuso è legato a criteri relativi alla modifica delle modalità sociali o delle abitudini che portano a stili di vita considerati accettabili e non accettabili.

Fitzgerald è convinto che il progresso verso la razionalizzazione della sanità stia rafforzando il legame tra vizio e malattia nelle politiche pubbliche. Si corre il rischio di credere che chi non è sano ne abbia la colpa, con alcuni comportamenti sostenuti e altri socialmente condannati, risultando in ciò che egli chiama la "tirannia della salute".

Il Contributo dei Servizi Sanitari alla Salute della Popolazione

I dati indicano il limitato impatto dei servizi sanitari sulla salute della popolazione. A questo proposito, diversi autori hanno espresso le loro posizioni:

• McKeown: ha suggerito che il declino della mortalità da malattie infettive non fosse dovuto ai trattamenti.
• Mackenbach: afferma che il sistema sanitario esercita effetti diretti e indiretti sulla mortalità.
  • Effetti diretti: programmi di sanità pubblica, chirurgia, cure prenatali o trattamenti anti-infettivi.
  • Effetti indiretti: l'operato dei medici, i programmi di salute pubblica e la riforma sanitaria hanno incoraggiato un cambiamento culturale.

Il Modello Lalonde

Il Modello Lalonde guida la politica sanitaria identificando i fattori di rischio specifici per ogni problema di salute, al fine di agire su di essi. Questo modello permette di suddividere un problema complesso in aree più accessibili. Le quattro categorie più importanti del modello sono:

• Stili di vita
• Ambiente
• Biologia
• Sistema sanitario