Dispositivi Medici e Fondamenti di Nutrizione: Sonde, Carenze Vitaminiche e Glossario Biochimico

Sonde e Cateteri: Dispositivi Terapeutici e Diagnostici

Le sonde sono tubi che si inseriscono all'interno di una cavità o condotto per rimuovere o introdurre sostanze terapeutiche o diagnostiche.

Tipologie di Sonde e Applicazioni

Le principali tipologie includono la sonda enterale, la sonda rettale, la sonda nasogastrica, il catetere di Foley e la sonda uretrale.

1. Sonda Nasogastrica

Introduzione di un tubo flessibile nello stomaco attraverso il naso o la bocca per scopi preventivi, diagnostici e terapeutici.

Sonda di Salem (Doppio Lume)

Una sonda indicata per drenare il contenuto gastrico tramite aspirazione continua o intermittente. È dotata di due lumi: uno per l'aspirazione gastrica e un altro lume per l'ingresso dell'aria, al fine di migliorare il drenaggio ed evitare lesioni alle pareti.

2. Sonda Intestinale (Tubo Intestinale)

Viene inserita attraverso il naso, superando lo stomaco e il piloro per raggiungere il duodeno e l'intestino tenue (digiuno). Queste sonde sono lunghe e sottili per facilitare la loro collocazione e sono trasportate dalla peristalsi intestinale.

3. Sonde per Nutrizione Enterale

Utilizzate per la somministrazione di cibo a un paziente che non può alimentarsi per via orale. Le sonde utilizzate per l'alimentazione enterale sono realizzate in materiale flessibile, spesso in silicone (es. *Nutrisoft*).

4. Sonde per Gastrostomia

Hanno lo scopo di introdurre il cibo attraverso un tubo o catetere che è stato inserito in alcuni tratti del tubo digerente (dalla faringe in poi), e sono nominate in base all'area di inserzione. Queste sonde vengono inserite chirurgicamente attraverso uno *stoma* e richiedono cure specifiche.

5. Sonda di Sengstaken-Blakemore

Viene inserita attraverso la bocca o il naso fino allo stomaco. È dotata di 3 lumi/vie:

• Via Gastrica Centrale: Lume lungo per la somministrazione di sostanze o per aspirare il contenuto gastrico.
• Via Palloncino Esofageo: Serve a gonfiare il palloncino esofageo, che è cilindrico e può comprimere le varici esofagee (tamponamento).
• Via Palloncino Gastrico: Utilizzata per gonfiare il palloncino gastrico. Il tamponamento raggiunge lo sfintere cardias e permette l'ancoraggio della sonda.

6. Sonda Rettale

Usata per facilitare l'evacuazione dei gas e delle feci accumulate e per somministrare clisteri.

Carenze Nutrizionali: Vitamine e Minerali

Carenza di Vitamine

• Vitamina A: Disturbi visivi (o uditivi, come riportato).
• Vitamina D: *Rachitismo* nei bambini, *osteomalacia* negli adulti.
• Vitamina E: Anemia.
• Vitamina K: Sanguinamento e disturbi della coagulazione sanguigna.
• Vitamina B (complesso): *Beri-beri*.
• Vitamina C (Acido Ascorbico): *Scorbuto*: degenerazione della pelle, arrossamento e sanguinamento delle gengive, sanguinamento sottocutaneo, gonfiore articolare e alterazioni della cicatrizzazione.

Deficit di Minerali

• Calcio: Rachitismo, arresto della crescita, osteoporosi e convulsioni.
• Ferro: Anemia da carenza di ferro.
• Fluoro: Facilità a perdere i denti.
• Iodio: *Gozzo*.

Vocabolario Biochimico e Digestivo

Ormone Gastrina

Ormone che stimola la secrezione di acido gastrico e pepsina, e stimola debolmente la secrezione di enzimi pancreatici e biliari.

Disfagia

Difficoltà nel trasporto del bolo alimentare dalla bocca allo stomaco (contrazione della colecisti, come riportato).

Pirosi Gastrica

Bruciore di stomaco.

Chimo

Formato da una soluzione acquosa di proteine, zuccheri e grassi che non sono stati completamente digeriti.

Insulina e Glucagone

Ormoni secreti dal pancreas (dalle isole di Langerhans) che regolano la quantità di glucosio nel sangue.

Enzimi

Proteine che facilitano lo sviluppo di reazioni chimiche con una spesa minima di energia.

Amidi

Carboidrati o grandi molecole di glucidi formati dall'unione di migliaia di molecole di glucosio.

Amilasi

Un enzima che digerisce o scompone gli amidi.

Monosaccaridi

Zuccheri semplici: glucosio, galattosio e fruttosio.

Disaccaridi

Zuccheri composti da due molecole di monosaccaridi, quali maltosio, lattosio e saccarosio.

Aminoacidi

L'unità più semplice che compone le proteine.

Peptidi

Molecole di media dimensione composte da aminoacidi.

Glicerolo

Alcol che fa parte dei grassi.

Acidi Grassi

Molecole che fanno parte dei grassi, che possono essere solidi (come sego e lardo) o liquidi (come olio e girasole).

Vitamine Liposolubili

Insolubili in acqua e solubili nei lipidi (Vit. A, D, E, K).