Disturbi dell'Apparato Digerente e Patologie Gastrointestinali

Disturbi Digestivi e Assorbimento Intestinale

La Celiachia: Si tratta di un'intolleranza permanente al glutine, una proteina presente in grano, orzo, segale e avena. Questa condizione si verifica in persone geneticamente predisposte al glutine.

Intolleranza al Lattosio: È l'intolleranza allo zucchero del latte prodotta da una mancanza di lattasi (l'enzima necessario). Questo causa l'impossibilità di assorbire il lattosio, che arriva intatto al colon producendo diarree acide.

Regolazione dello Svuotamento Gastrico

Lo svuotamento gastrico è regolato da due meccanismi principali:

• Meccanismo Ormonale: L'enterogastrina viene liberata nel sangue dalla mucosa intestinale. Ha un effetto inibitorio sulla muscolatura dello stomaco, rallentando il passaggio del chimo nel duodeno.
• Controllo Nervoso: È regolato dal sistema nervoso autonomo, in particolare da recettori nella mucosa duodenale suscettibili all'arresto in presenza di acido.

Componenti del Succo Pancreatico e loro Funzioni

Il succo pancreatico contiene elementi fondamentali per la digestione:

• Bicarbonato di sodio: Neutralizza l'acido cloridrico.
• Tripsinogeno e Chimotripsinogeno: Si attivano in tripsina e chimotripsina per digerire le proteine in peptidi e amminoacidi.
• Amilasi pancreatica: Digerisce i carboidrati trasformandoli in maltosio.
• Lipasi: Digerisce i grassi in acidi grassi e glicerina.

Componenti del Succo Biliare e Funzione

• Pigmenti biliari: Prodotti di escrezione trasportati al fegato come conseguenza della distruzione dei globuli rossi.
• Sali biliari: Emulsionano i grassi, aiutano la digestione e l'assorbimento; sono costituiti da colesterolo e vengono successivamente riassorbiti per tornare al fegato.

Componenti dei Succhi Intestinali e il loro Ruolo

• Proteasi: Trasformano i peptidi in amminoacidi.
• Disaccaridasi: Digeriscono i carboidrati.
• Lipasi intestinale: Digerisce i grassi.
• Amilasi: Digerisce i carboidrati.

Patologie dell'Apparato Digerente

Patologie dell'Esofago

• Esofagite: Infiammazione dell'esofago prodotta dal reflusso gastroesofageo, dall'alcol o da funghi.
• Tumori dell'esofago: Correlati a sintomi come la disfagia e a fattori di rischio quali alcol e tabacco.

Patologie Gastriche

• Gastrite: Infiammazione della mucosa dello stomaco.
  • Gastrite Acuta: Transitoria, legata a fattori estrinseci come alcol, droghe e tabagismo.
  • Gastrite Cronica: Di eziologia multipla, può essere infettiva, causata da irritanti chimici, immunologica o genetica.
• Ulcera: Lesione della mucosa gastrica che si estende nello strato muscolare. È legata alla presenza di batteri e all'esposizione della mucosa all'acido cloridrico e alla pepsina. Le complicazioni includono emorragia e perforazione.
• Carcinoma: Tumori gastrici maligni che si verificano nello stomaco. La maggiore incidenza si riscontra negli uomini sopra i 60 anni.

Malattie Intestinali

• Diarrea: Aumento del volume e della consistenza liquida delle feci a causa di alterazioni della funzione del tratto digerente, spesso di origine virale o batterica.
• Stitichezza (Stipsi): Ritardo nell'emissione di feci che rimangono dure e difficili da espellere a causa della bassa motilità intestinale.
• Tumori Intestinali:
  • Polipi: Comuni e di carattere benigno.
  • Carcinoma del retto: Tumore maligno. La genesi di queste patologie è spesso dovuta a fattori dietetici: basso apporto di fibre, ingestione elevata di carboidrati raffinati e carne, e ridotto apporto di vitamine.

Fegato e Cistifellea

• Epatite: Infiammazione del fegato caratterizzata da un danno al tessuto epatico che produce insufficienza funzionale. Può essere causata da infezioni virali (A, B, C, D), batteri, alcol, droghe o malattie immunitarie.
• Cirrosi Epatica: Risultato finale di molte malattie epatiche croniche. Comporta la perdita della normale architettura del fegato e una diminuzione progressiva delle funzioni. È prodotta da abuso di alcol, epatite cronica o malattie biliari.
• Litiasi Biliare (Calcoli): Formazione di materiale solido composto da colesterolo che si trova nella colecisti. Produce crampi nell'addome superiore destro, intolleranza ai grassi, nausea e vomito.

Patologie del Pancreas

• Pancreatite: Infiammazione del pancreas che può essere acuta o cronica.
  • Acuta: Si risolve con il trattamento; spesso dovuta al consumo di alcol.
  • Cronica: Infiammazione persistente con danni causati dalla distruzione del tessuto, spesso provocata dall'alcolismo.

Diabete Mellito

Malattia caratterizzata da elevati livelli di glucosio nel sangue causati da difetti nella produzione di insulina.

• Tipo 1: Insorge quando il sistema immunitario distrugge le cellule che producono insulina nel pancreas. Questi pazienti dipendono dalla somministrazione di insulina.
• Tipo 2: Si manifesta generalmente in età adulta con insulino-resistenza; le cellule non utilizzano correttamente l'insulina. Il pancreas perde gradualmente la capacità di produrla. Inizialmente può essere controllato con la dieta, poi con antidiabetici orali e infine può necessitare di iniezioni di insulina.
• Diabete Gestazionale: Intolleranza al glucosio che insorge durante la gravidanza e normalmente scompare dopo il parto.