Evoluzione Storica e Modelli di Intervento nella Disabilità Intellettiva

Evoluzione storica e terminologia

Nel corso della storia, la terminologia utilizzata per definire le persone con disabilità ha subito profonde trasformazioni, passando da termini come oligofrénico, debole di mente o ritardato, all'attuale definizione di persone con disabilità intellettiva.

Il processo di intervento si articola su tre obiettivi generali: prevenzione, ripristino e integrazione. È fondamentale unificare i criteri terminologici, distinguendo tra casi di deficienza psichica (biologicamente determinata) e ritardo mentale (legato a condizioni di svantaggio sociale).

Modelli concettuali ed esplicativi

Nel tempo si sono susseguiti diversi modelli dominanti per interpretare la disabilità:

• Modello demonologico: La persona era considerata posseduta da demoni (Medioevo). Soluzione: esorcismo.
• Modello medico-biologico: La persona è vista come un paziente (dall'antichità al XX secolo). Soluzione: cure mediche e psicochirurgia.
• Modello intrapsichico: Focalizzato sul disturbo mentale (fine XIX secolo). Soluzione: trattamento psicologico.
• Modello comportamentale: Analisi dei comportamenti disadattivi (inizio XX secolo). Soluzione: istruzione diretta e analisi funzionale.
• Modello cognitivo: Carenza di strategie cognitive (anni '80). Soluzione: tecniche di rinforzo e inoculazione dello stress.
• Modello basato sulla qualità della vita: La persona è considerata un cittadino attivo (anni '90). Soluzione: intervento di comunità e supporto multidisciplinare.

Classificazione OMS: ICIDH

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha introdotto la Classificazione Internazionale delle Menomazioni, Disabilità e Handicap (ICIDH), definendo tre livelli fondamentali:

• Menomazione: Qualsiasi perdita o anormalità di struttura o funzione psicologica, fisiologica o anatomica.
• Disabilità: Limitazione o carenza della capacità di compiere un'attività nel modo considerato normale per un essere umano.
• Handicap: Svantaggio vissuto da un individuo che limita l'adempimento di un ruolo normale in base all'età, al sesso e ai fattori socio-culturali.

Definizione di disabilità intellettiva (AAMR)

Secondo la definizione AAMR (Luckasson et al., 1992), la disabilità intellettiva si riferisce a limitazioni sostanziali nel funzionamento attuale, caratterizzate da:

1. Funzionamento intellettivo significativamente inferiore alla media.
2. Limitazioni in due o più aree di abilità adattiva (comunicazione, cura di sé, abilità sociali, lavoro, ecc.).
3. Manifestazione durante il periodo dello sviluppo (prima dei 18 anni).

Tipologie di sostegno

I supporti necessari variano in base all'intensità richiesta:

• Intermittente: Natura episodica, necessaria solo in momenti di transizione.
• Limitato: Coerenza temporale per un periodo definito (es. transizione scuola-lavoro).
• Esteso: Partecipazione regolare, spesso quotidiana, in contesti specifici.
• Pervasivo: Sostegno costante e ad alta intensità in diversi contesti, per una dipendenza quasi totale.

Cause della disabilità

• Genetiche: Anomalie cromosomiche o ereditarie (es. Sindrome di Down).
• Congenite: Fattori che influenzano lo sviluppo durante la gravidanza (es. uso di alcol o droghe).
• Acquisite: Causate da malattie (encefalite, meningite) o traumi post-natali.

Gradi di disabilità intellettiva

• Lieve: Capacità di conversazione e autonomia nella cura personale.
• Moderata: Sviluppo del linguaggio rallentato, necessità di supporto nelle attività sociali.
• Grave: Sviluppo psicomotorio limitato, necessità di assistenza costante.
• Profonda: Mobilità limitata o assente, dipendenza totale per le funzioni vitali.