Gestione delle Emergenze: Definizioni, Fasi e Strategie di Intervento

1. Definizioni Fondamentali

• A) Crisi:

  Circostanza fragile e travagliata, in cui una fonte interna o esterna rompe l'equilibrio e la normalità di un sistema, promuovendo disorganizzazione.

• B) Incidente:

  Quando gli individui colpiti sono un segmento della popolazione facilmente delimitabile da una variabile nominale: gli occupanti di un veicolo, un pubblico a uno spettacolo, gli inquilini di un edificio. In tali situazioni, la popolazione al di fuori degli effetti del fenomeno o incidente non vede alterata la vita quotidiana della comunità, e i sistemi di risposta e supporto alle vittime sono attivi e possono agire.

• C) Disastro:

  Quando tutte le persone, indiscriminatamente, sono influenzate dagli eventi infausti e la vita sociale quotidiana è interrotta. Per esempio, una perdita di radiazioni da una centrale nucleare, una nube tossica, inondazioni. Nel disastro, i sistemi di risposta istituzionali, pubblici e privati, possono essere attivi e possono aiutare la comunità interessata.

• D) Catastrofe:

  È una situazione in cui un fenomeno spiacevole e inaspettato colpisce una comunità nel suo complesso, inclusi i sistemi istituzionali di risposta: terremoto di grado molto elevato, esplosione nucleare, tsunami, uragani. Nella catastrofe, gli individui colpiti potrebbero non ricevere sostegno istituzionale, almeno in un primo momento, e si troveranno ad affrontare le conseguenze del fenomeno con le proprie forze.

• E) Calamità:

  Quando una catastrofe o un disastro si verifica attraverso la ripetizione, per estensione o per effetti di ricaduta, le conseguenze di questi incidenti si protraggono in modo insidioso nel corso del tempo.

2. Fasi dell'Emergenza

• A) Fase di Impatto (o Storica):

  Si verifica durante e subito dopo l'impatto. Le sensazioni sono forti e dirette. L'altruismo si manifesta, poiché ognuno cerca di salvare sé stesso e gli altri. Le risorse più importanti in questo momento sono i membri della famiglia, i vicini e i gruppi di soccorso.

• B) Fase della Luna di Miele:

  Dura circa sei mesi dopo il disastro. I sopravvissuti sentono di essere sopravvissuti nonostante l'esperienza. I governi si impegnano a fornire l'assistenza necessaria. Le risorse più importanti sono i gruppi esistenti nella comunità e i gruppi di supporto post-emergenza.

• C) Fase di Delusione:

  La sua durata è un intervallo da due mesi a due o tre anni. Si provano sentimenti di rabbia, risentimento, amarezza, se le promesse non vengono mantenute. Le organizzazioni esterne si ritirano e quelle locali si indeboliscono. Ci può essere una perdita del senso di comunità, sia a livello individuale che collettivo.

• D) Fase di Ricostruzione:

  I sopravvissuti si assumono gradualmente la responsabilità personale. Questa fase può durare per anni. Nuovi edifici, lo sviluppo di nuovi programmi ristabiliscono le credenze della comunità e la fiducia in sé stessi. Se questi aspetti non vengono realizzati, i problemi emotivi che possono sorgere possono essere gravi e intensi.

3. Reazioni Psicologiche a Emergenze e Disastri

• 1) Fase di Shock:

  La durata può variare da poche ore a settimane. Durante questo periodo si manifestano diverse reazioni:
  • Reazioni emotive: tristezza, rabbia, lacrime, incredulità e negazione.
  • Reazioni cognitive: caratterizzate da limitate capacità di pensiero e azione. Intorpidimento emotivo, alterazione dell'attenzione e della memoria, che influisce sulla capacità decisionale.
  • Reazioni motorie: iperattività o ipoattività estreme.

• 2) Fase di Reazione:

  Il periodo di tempo può variare da alcuni giorni a diverse settimane. Le reazioni che si verificano sono le seguenti:
  • Reazioni emotive: forti (rabbia, senso di colpa).
  • Reazioni di evitamento: in relazione a tutti gli aspetti della situazione.
  • Reazioni fisiologiche: risultato di ansia prolungata per giorni, accompagnate da mal di testa, sintomi d'ansia, disturbi del sonno e alimentari, tutti dovuti alla grande tensione accumulata durante l'incidente. Un aspetto notevole in questa fase di reazione è che l'esperienza vissuta può influenzare il sistema di credenze e valori, portando a una visione negativa del mondo, di sé stessi e degli altri.

• 3) Fase di Adattamento (o Normalizzazione):

  L'individuo supera la situazione e può anche aver acquisito nuove strategie di coping per affrontare questa nuova situazione o rafforzare le strategie già in suo possesso. In altri casi, i problemi possono persistere e intensificarsi, interferendo con il funzionamento della vita sociale, lavorativa o domestica e generando disturbi psicopatologici.

4. Classificazione delle Vittime

• A) Vittime Principali:

  Coloro che sono stati direttamente esposti al disastro, con grave rischio per la vita, l'integrità fisica e perdite materiali significative.

• B) Vittime Secondarie:

  Coloro che sono familiari o emotivamente collegati alle vittime principali, che manifestano sensi di colpa e reazioni di dolore intenso.

Classificazione Dettagliata delle Vittime in Emergenza:

• Vittime di primo ordine: Coloro che sono direttamente esposti al pericolo, alla rottura dell'ordine sociale o alla perdita di beni.
• Vittime di secondo ordine: Familiari e persone vicine alla vittima primaria, che possono manifestare sensi di colpa.
• Vittime di terzo ordine: Coloro la cui professione è quella di fornire aiuto e supporto nella comunità, svolgendo lavori di riabilitazione (es. forze dell'ordine, vigili del fuoco, personale medico, personale forense, volontari della protezione civile, psicologi, ecc.).
• Vittime di quarto ordine: Coloro che si prendono cura dei membri della comunità al di fuori dell'area dell'impatto.
• Vittime di quinto ordine: Coloro che perdono il controllo vicino all'area dell'impatto e mostrano una patologia con una preoccupazione morbosa per i defunti.
• Vittime di sesto ordine: Comprende diverse categorie:
  • Coloro che, per fortuna, non sono stati né vittime primarie né secondarie.
  • Coloro che esprimono premonizioni.
  • Le famiglie delle vittime di terzo ordine in attesa di notizie a casa.
  • Professionisti la cui competenza professionale può essere influenzata da una forte e prolungata richiesta di lavoro, dal rischio di identificazione emotiva con la sofferenza, dal desiderio di fare qualcosa di utile o dalla ricerca di esperienze drammatiche.

5. Scenari di Intervento

• 1. Ospedali di Riferimento:

  • Evacuazione delle vittime e supporto agli ospedali per l'assistenza ai parenti, individuando modelli di coordinamento congiunto.
  • Informazioni, accompagnamento e orientamento alle famiglie per trovare luoghi di incontro e supporto per le vittime.
  • Supporto ai malati critici e alle vittime durante la preparazione chirurgica e il rinvio.
  • Accompagnamento delle famiglie alle agenzie di pompe funebri, sia per i decessi in ospedale sia per i trasferimenti in altre fasi di intervento.

• 2. Centri di Accoglienza (Sale Sportive Adibite):

  • Coordinamento per stabilire un processo comune di supporto alle famiglie.
  • Accoglienza delle famiglie nella hall e accompagnamento alla sala di affiliazione.
  • Supporto psicologico durante il percorso (sala colloqui forensi, sala d'attesa, notifica del decesso e rimozione dei cadaveri).
  • Cura e assistenza a bambini e anziani.
  • Attenzione al problema della popolazione immigrata e punto di ristoro.
  • Gestione sanitaria per oggetti personali e fotografie.
  • Spazi riservati nelle ore previste per preservare la privacy della famiglia.

• 3. Tanatori:

  • Coordinamento per stabilire la procedura di supporto ai parenti.
  • Sala ricevimento che conduce alla camera ardente, con informazioni per seguire le procedure.
  • Servizi funebri.
  • Per facilitare il congedo dai propri cari.
  • Sostegno psicologico dei familiari nel canale di assistenza.
  • Rilevazione di esigenze di qualsiasi tipo in altri contesti.
  • Potenziamento sanitario, ambulanze e personale medico per la gestione di crisi d'ansia e somministrazione di farmaci.
  • Distribuzione di opuscoli con consigli su come affrontare la nuova situazione.

• 4. Cimiteri:

  • Coordinamento con le squadre forensi per le attività di identificazione con l'aiuto dell'organizzazione degli spazi familiari.
  • Cura dei parenti che cercano un po' di privacy.
  • Accompagnamento dei familiari (accoglienza, alloggio, incontro per identificazione forense, ecc.).
  • Canalizzazione delle richieste di attenzione e per familiari dispersi.
  • Informazioni e supporto nelle procedure di rintracciamento.
  • Assistenza medica e servizi funebri.

• 5. Istituto di Anatomia Forense:

  • Informazioni per le famiglie sulla destinazione dei corpi ai cimiteri e alle strutture autorizzate a tal fine.
  • Accompagnamento dei familiari alle aree di sosta (alberghi, case di parenti, ecc.).
  • Supporto medico.