Legge 16.744: Copertura e Obblighi per Rischi e Malattie Professionali in Cile

Legge N. 16.744: Assicurazione Sociale Obbligatoria contro Rischi Professionali e Malattie

Questa legge istituisce un'assicurazione sociale obbligatoria contro i rischi derivanti da infortuni sul lavoro e malattie professionali.

Obiettivi della Legge

• Prevenzione: Ridurre l'incidenza di infortuni e malattie professionali.
• Prestazioni Sanitarie: Fornire assistenza medica completa alle vittime.
• Prestazioni Economiche: Garantire un sostegno economico durante l'inabilità e in caso di postumi permanenti.
• Riabilitazione: Favorire il recupero fisico e funzionale del lavoratore.
• Riqualificazione Professionale: Offrire percorsi per il reinserimento lavorativo.

Principi Fondamentali

• Solidarietà: Il finanziamento è collettivo e mira a proteggere tutti i lavoratori.
• Universalità: La copertura si estende a tutti i lavoratori definiti dalla legge.
• Integralità: Le prestazioni mirano a coprire tutte le necessità derivanti dall'evento (mediche, economiche, riabilitative).
• Unità: Gestione unificata o coordinata del sistema.

Soggetti Protetti (Articolo 2)

• Lavoratori dipendenti, indipendentemente dalla natura del lavoro svolto.
• Studenti, per gli infortuni subiti in determinate circostanze legate all'attività formativa.
• Funzionari dell'amministrazione civile dello Stato.
• Lavoratori autonomi e i loro familiari collaboratori (se previsto da specifiche normative).
• Lavoratori del settore pubblico (Legge 19.345 del 07/11/1994).

Definizione di Persona (Codice Civile)

• Articolo 54: Le persone si distinguono in persone fisiche e persone giuridiche. La personalità giuridica e le norme speciali ad essa relative sono trattate nel titolo finale di questo libro.
• Articolo 55: Sono persone tutti gli individui della specie umana, qualunque sia la loro età, sesso, stirpe o condizione. Si dividono in cileni e stranieri.

Definizione di Lavoratore

Si intende per lavoratore ogni persona il cui rapporto di lavoro con l'entità datoriale, di qualunque natura esso sia, è disciplinato dalle disposizioni del Codice del Lavoro.

Lavoratori Indipendenti

Sono considerati lavoratori indipendenti tutti coloro che esercitano un'attività lavorativa o svolgono un'attività industriale o commerciale, sia autonomamente sia in associazione o collaborazione con terzi, e nelle cui professioni, lavori o commerci predomina lo sforzo intellettuale su quello fisico, oppure coloro che, pur prevalendo lo sforzo fisico, non sono soggetti a un rapporto di dipendenza da un'entità datoriale.

Eventi Coperti dall'Assicurazione

• Infortuni sul Lavoro: Lesioni subite a causa o in occasione del lavoro.
• Infortuni in Itinere: Incidenti occorsi durante il tragitto diretto casa-lavoro e viceversa.
• Malattie Professionali: Patologie causate direttamente dall'esercizio della professione o del lavoro svolto.

Eccezioni alla Copertura

• Eventi dovuti a forza maggiore estranea al lavoro (eventi imprevedibili e inevitabili non correlati all'attività lavorativa).
• Infortuni causati intenzionalmente (dolo) dalla vittima.

L'onere della prova di tali eccezioni spetta all'organismo gestore dell'assicurazione.

Dettaglio degli Eventi Coperti

Infortunio sul Lavoro

Si considera infortunio sul lavoro ogni lesione che una persona subisce a causa o in occasione del lavoro, e che provochi incapacità o morte.

Infortunio in Itinere

Sono altresì considerati infortuni gli incidenti occorsi nel tragitto diretto di andata o ritorno tra l'abitazione e il luogo di lavoro.

Anche il tragitto diretto tra due luoghi di lavoro distinti è considerato infortunio in itinere, e la responsabilità ricade sul datore di lavoro di destinazione.

Principio di Causalità (Nesso Causa-Effetto)

• Nesso causale diretto ("a causa di"): L'infortunio deve essere una conseguenza diretta dell'esecuzione del lavoro. Esiste un legame immediato tra l'attività lavorativa e la lesione.
• Nesso causale indiretto ("in occasione di"): L'infortunio avviene in un contesto lavorativo, con un legame di causalità indiretto ma indubitabile con le mansioni svolte. Anche se non direttamente causato dall'attività principale, l'ambiente o le circostanze lavorative hanno contribuito all'evento.

Malattia Professionale (Articolo 7)

Si definisce malattia professionale quella causata in modo diretto dall'esercizio della professione o dal lavoro svolto da una persona, e che provochi incapacità o morte. Deve esistere un legame causale diretto tra l'attività lavorativa specifica e la patologia sviluppata.

Organismi Gestori della Sicurezza

• Settore Pubblico: Servizi Sanitari Nazionali, Istituto Nazionale di Previdenza (INP) o enti equivalenti.
• Settore Privato: Mutue dei datori di lavoro, Amministrazioni delegate (aziende con gestione diretta autorizzata).

Finanziamento dell'Assicurazione

L'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali è finanziata attraverso le seguenti risorse:

• Contributo base generale: Ad esempio, lo 0,9% (o altra percentuale definita dalla normativa vigente).
• Contributi aggiuntivi differenziati: Calcolati in base al rischio dell'attività specifica dell'azienda.
• Sanzioni pecuniarie: Multe derivanti da violazioni delle normative di sicurezza.
• Utili o rendite: Provenienti da investimenti dei fondi di riserva.

Prestazioni Assicurative

L'assicurazione offre diverse tipologie di prestazioni:

• Prestazioni Sanitarie: Assistenza medica, chirurgica, farmaceutica e riabilitativa.
• Prestazioni Economiche: Indennità per inabilità temporanea, rendite per invalidità permanente, assegni per morte.
• Servizi di Prevenzione dei Rischi: Consulenza e supporto in materia di:
  • Sicurezza sul lavoro
  • Igiene industriale
  • Medicina del Lavoro
  • Formazione dei lavoratori

Dettaglio delle Prestazioni Sanitarie (Articolo 29)

La vittima di un infortunio sul lavoro o di una malattia professionale ha diritto alle seguenti prestazioni, fornite gratuitamente fino alla sua completa guarigione o fino a quando persistono i postumi invalidanti causati dalla malattia o dall'infortunio:

• Assistenza medica, chirurgica e odontoiatrica in regime ambulatoriale o domiciliare.
• Ospedalizzazione, se necessaria, a discrezione del medico curante.
• Fornitura di medicinali e prodotti farmaceutici.
• Riabilitazione fisica e riqualificazione professionale.

Denuncia di Infortunio e Malattia Professionale

• Denuncia di Infortunio sul Lavoro (DIAT): Documento formale per segnalare un infortunio.
• Denuncia di Malattia Professionale (DEP): Se si tratta di una malattia, la denuncia prende il nome di Denuncia di Malattia Professionale.

Riammissione al Lavoro e Responsabilità

Riammissione: Si intende il reintegro del lavoratore alle proprie mansioni o a mansioni equivalenti, dopo la valutazione medica che ne attesti l'idoneità a seguito di un infortunio o malattia professionale riconosciuti e indennizzati.

Responsabilità per i costi di reintegro/riabilitazione: I costi associati al processo di recupero e reintegro del lavoratore (es. terapie, adattamenti del posto di lavoro) sono generalmente a carico dell'organismo assicuratore o, in casi specifici, dell'azienda presso cui si è verificato l'evento lesivo, indipendentemente dal fatto che il lavoratore, al momento del pieno recupero o del tentativo di reinserimento, sia impiegato presso un'altra azienda.

Obblighi dello Stato

• Esercitare la supervisione e il controllo sul sistema di assicurazione e prevenzione.
• Emanare e aggiornare le normative in materia di salute e sicurezza sul lavoro, prescrivendo le misure necessarie.

Obblighi degli Organismi Gestori (Amministratori dell'Assicurazione)

• Attuare programmi permanenti di prevenzione dei rischi di infortuni e malattie professionali.
• Fornire consulenza tecnica alle aziende per l'adempimento degli obblighi di sicurezza.
• Vigilare sul rispetto delle norme e dei regolamenti da parte delle aziende assicurate.
• Erogare le prestazioni previste dalla legge.

Obblighi del Datore di Lavoro (Azienda)

• Adottare e implementare tutte le misure di prevenzione necessarie per proteggere la salute e la sicurezza dei lavoratori, incluse quelle indicate dagli organismi gestori.
• Informare e formare i lavoratori sui rischi specifici e sulle misure di prevenzione.
• Istituire e gestire un servizio di prevenzione e protezione interno o esterno, e un dipartimento/comitato di igiene e sicurezza, ove previsto dalla normativa.
• Denunciare tempestivamente gli infortuni e le malattie professionali.

Obblighi dei Lavoratori

• Rispettare le norme di sicurezza e le istruzioni impartite dal datore di lavoro e dagli organismi di vigilanza.
• Utilizzare correttamente i dispositivi di protezione individuale (DPI) forniti.
• Sottoporsi alle visite mediche di controllo previste dalla legge o disposte dal medico competente.
• Segnalare immediatamente al datore di lavoro, al dirigente o al preposto qualsiasi condizione di pericolo.
• Prendersi cura della propria sicurezza e salute e di quella delle altre persone presenti sul luogo di lavoro.

Sanzioni per Colpa Grave del Lavoratore (Articolo 70)

Qualora un infortunio o una malattia professionale si verifichino a causa di negligenza grave e inescusabile da parte del lavoratore, quest'ultimo potrà essere soggetto a una sanzione pecuniaria (multa), conformemente a quanto disposto dall'articolo 68 della presente legge, anche qualora sia egli stesso la vittima dell'evento. Tale sanzione non pregiudica il diritto alle prestazioni assicurative, salvo casi specifici di dolo.