Neuropatia: Cause, Classificazione e Manifestazioni Cliniche

1. Cos'è una neuropatia?

L'eziologia della malattia cronica è caratterizzata da sintomi variabili sensoriali, motori e autonomici che appaiono come complicazioni di malattie sistemiche quali malattie metaboliche, tossiche, infettive, nutrizionali, neoplastiche e immunologiche.

2. Cos'è la degenerazione assonale?

Prima degli attacchi, il nervo può reagire con degenerazione assonale, in cui la capacità colpita è il cilindro per interruzione della sua continuità con il corpo cellulare. Non potendo avere il trofismo, i segmenti remoti degenerano. Quando l'assone è influenzato, la mielina degenera secondariamente.

3. Cos'è la demielinizzazione?

Un secondo tipo di reazione è la demielinizzazione del nervo. In questo caso, la guaina mielinica degenera in forma primaria, rallentando o bloccando la conduzione nervosa. La rimielinizzazione avviata di solito recupera rapidamente e completamente la funzione.

4. Come si classificano le neuropatie in base all'evoluzione nel tempo?

• Neuropatie acute: quelle con andamento da giorni a quattro settimane, di eziologia infiammatoria.
• Neuropatie subacute: evoluzione temporale di diverse settimane (farmaci, tossine ambientali, alimentari, tossicodipendenza).
• Neuropatie croniche: evoluzione nel tempo di anni, sintomo di una malattia distinta (metabolismo, oncologia, malattie autoimmuni, neuropatie ereditarie).

5. Come si classificano le neuropatie in base al tipo di nervi coinvolti?

Si distinguono: neuropatia prevalentemente motoria, neuropatia prevalentemente sensoriale, neuropatia motorio-sensoriale e neuropatia autonomica. (Esempi: neuropatia demielinizzante acuta, neuropatia demielinizzante cronica, neuropatia assonale acuta e neuropatia assonale cronica).

6. Come si classificano le neuropatie in base alla loro distribuzione?

• Mononeurite semplice: affettazione di un singolo nervo.
• Mononeurite multipla: lesione di nervi non contigui.
• Polineurite: designa una diffusa, distale e simmetrica affettazione dei nervi.

7. Classificazione delle cause di neuropatia periferica:

• Neuropatia periferica acquisita: ferite, tumori, tossine, infezioni, malattie autoimmuni, carenze nutrizionali, alcolismo, disordini metabolici, malattie sistemiche.
• Neuropatia periferica ereditaria: le più comuni sono quelle associate alla malattia nota come Charcot-Marie-Tooth. Le caratteristiche includono estrema debolezza, perdita di massa muscolare degli arti inferiori e dei piedi, disturbi della deambulazione, perdita dei riflessi tendinei e intorpidimento degli arti inferiori.

8. Manifestazioni cliniche delle neuropatie

Segnali sensoriali comuni delle neuropatie periferiche.