Le Principali Teorie Infermieristiche: Da Nightingale a Orem
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Florence Nightingale: La Teoria Ambientale
Concetti Chiave
Considerata la fondatrice dell'infermieristica moderna, è stata la prima a teorizzare l'importanza dell'ambiente nella cura del paziente. Ha identificato 6 bisogni fondamentali per un ambiente salubre:
- Ventilazione adeguata
- Temperatura ottimale
- Illuminazione corretta
- Alimentazione sana
- Igiene personale e ambientale
- Controllo del rumore
Ruolo dell'Infermiere
L'infermiere ha la completa responsabilità di modificare l'ambiente per mettere il paziente nelle migliori condizioni possibili affinché la natura possa agire su di lui e favorire la guarigione.
Virginia Henderson: La Teoria dei 14 Bisogni Fondamentali
La sua teoria si concentra sull'indipendenza del paziente. Ha identificato 14 bisogni di base che l'assistenza infermieristica deve aiutare a soddisfare.
Rapporto Infermiere-Paziente
L'infermiere agisce come:
- Sostituto: quando il paziente non può compiere un'azione.
- Aiuto: per assistere il paziente a raggiungere l'indipendenza.
- Compagno: nel processo di cura, lavorando insieme al paziente e al team medico.
Ruolo dell'Infermiere
L'obiettivo è aiutare la persona, sana o malata, a compiere quelle attività che contribuiscono alla salute, al suo recupero o a una morte serena; attività che compirebbe da solo se ne avesse la forza, la volontà o le conoscenze necessarie.
Callista Roy: Il Modello di Adattamento
Basato sulla teoria dei sistemi, questo modello vede la persona come un sistema adattivo. L'obiettivo dell'infermieristica è promuovere l'adattamento della persona.
I 4 Modi di Adattamento
L'uomo cerca costantemente di adattarsi in quattro aree fondamentali:
- Bisogni fisiologici di base: legati alle necessità fisiche del corpo.
- Immagine di sé: la percezione che la persona ha di se stessa.
- Dominio del ruolo: il comportamento associato a un determinato ruolo nella società.
- Interdipendenza: le relazioni con gli altri e il bisogno di affetto e supporto.
Definizioni Chiave
Persona
Un essere bio-psico-sociale in costante relazione con un ambiente mutevole.
Salute
Un processo di adattamento che permette di mantenere l'integrità fisica, psicologica e sociale.
Infermieri
Utilizzano un sistema di conoscenze teoriche per fornire la cura necessaria quando la persona non riesce a far fronte agli stimoli ambientali e perde energia.
Martha Rogers: Il Modello degli Esseri Umani Unitari
La sua teoria si basa su quattro concetti fondamentali:
- Campo di energia: l'essere umano e l'ambiente sono campi di energia.
- Universo dei sistemi aperti: i campi energetici sono aperti e in continuo scambio.
- Modelli (Patterns): ogni campo energetico ha un suo modello unico e identificabile.
- Tetradimensionalità: una realtà non lineare, senza passato, presente e futuro spaziale.
Definizioni Chiave
Persona
Un tutto irriducibile, un campo di energia unificato in costante e dinamico scambio con l'ambiente.
Salute
Un valore definito dalla cultura di una persona, che rappresenta il benessere e il massimo potenziale di salute.
Ambiente
Un campo di energia irriducibile e tetradimensionale, in costante interscambio con il campo energetico umano.
Infermieri
Una scienza e un'arte umanistica che si dedica a mantenere e promuovere la salute, prevenire le malattie e riabilitare i malati.
Betty Neuman: Il Modello dei Sistemi
Influenzata dall'infermieristica di salute mentale, ha utilizzato il concetto di stress di Selye come base per il suo modello.
Definizioni Chiave
Cliente
Un sistema aperto (individuo, famiglia, comunità) composto da 5 variabili interconnesse: fisiologica, psicologica, socio-culturale, di sviluppo e spirituale. Questo sistema interagisce costantemente con l'ambiente.
Salute
Un continuum, un movimento dinamico tra il benessere e la malattia.
Ambiente
L'insieme di tutti i fattori interni ed esterni che circondano e influenzano il cliente.
Infermieri
Un partecipante attivo nel rapporto con il cliente, il cui ruolo è focalizzarsi sulle variabili che influenzano la sua risposta agli stressor.
Dorothy Johnson: Il Modello del Sistema Comportamentale
La sua teoria infermieristica non si concentra sugli aspetti biologici, ma sul comportamento umano.
I 7 Sottosistemi del Comportamento
La persona è un sistema comportamentale composto da 7 sottosistemi interconnessi. L'equilibrio tra questi sottosistemi determina la salute:
- Sottosistema di affiliazione: bisogno di sicurezza e relazioni sociali.
- Sottosistema di dipendenza: bisogno di aiuto e supporto.
- Sottosistema di ingestione: assunzione di cibo e nutrienti.
- Sottosistema di eliminazione: espulsione delle scorie.
- Sottosistema sessuale: procreazione e gratificazione.
- Sottosistema di aggressività: protezione e autoconservazione.
- Sottosistema di realizzazione: padronanza e controllo dell'ambiente.
Definizioni Chiave
Persona
Un sistema comportamentale strutturato, diviso in parti che insieme formano un tutto integrato.
Salute
Uno stato dinamico e difficile da conseguire, incentrato sulla persona, che si realizza attraverso l'equilibrio di tutti i sottosistemi.
Ambiente
L'insieme dei fattori esterni al sistema comportamentale che, però, lo influenzano.
Infermieri
Una forza esterna che agisce per proteggere, nutrire e stimolare il sistema comportamentale, aiutando la persona a mantenere l'equilibrio.
Dorothea Orem: La Teoria del Deficit di Self-Care
Questo modello si basa sul concetto che le persone hanno la capacità di prendersi cura di sé (self-care). L'assistenza infermieristica è necessaria quando una persona non è in grado di soddisfare i propri bisogni di auto-cura.
Metodi di Assistenza Infermieristica
L'infermiere può utilizzare 5 metodi di aiuto, a seconda del deficit del paziente:
- Agire per o fare per un altro: compensare totalmente l'incapacità del paziente.
- Guidare e dirigere: istruire il paziente su come eseguire le azioni di cura.
- Fornire supporto: sia fisico che psicologico.
- Insegnare: fornire le conoscenze necessarie per l'auto-cura.
- Fornire un ambiente che promuova lo sviluppo: creare le condizioni ottimali per la crescita personale e la guarigione.
Definizioni Chiave
Persona
Un organismo biologico con pensiero razionale, in grado di riflettere sulla propria esperienza e di compiere azioni di auto-cura.
Salute
Uno stato di integrità strutturale e funzionale, la cui assenza porta a un deterioramento della persona.
Infermieri
Un professionista che fornisce assistenza diretta per aiutare le persone a soddisfare i loro bisogni di auto-cura quando non sono in grado di farlo autonomamente.