Salute e reinserimento sociale in ambito carcerario: un approccio comunitario

La resistenza della popolazione carceraria

Il primo ostacolo è la resistenza della popolazione carceraria, tenendo conto delle sue caratteristiche socio-psicologiche. I processi di cambiamento saranno motivanti e il soggetto stesso avrà un ruolo di primo piano.

Attività educative e potenziale endogeno

Le attività educative volte a consentire l'acquisizione di conoscenze saranno molto utili e dovrebbero considerare l'individuo come la risorsa principale per lo sviluppo della propria salute. Pertanto, il processo dovrebbe iniziare dalle loro richieste ed esigenze, utilizzando il potenziale endogeno delle persone. Le attività dovrebbero responsabilizzare gli individui stessi nella ricerca di soluzioni ai loro problemi, promuovendo una "coscienza critica e indipendente e una visione politica delle quote".

Promozione della salute e partecipazione

Le azioni da realizzare, rispetto ai problemi di salute prevalenti in questo ambiente, saranno più efficaci se sorgono nel contesto della promozione della salute. I processi partecipativi, dove i detenuti forniscono le loro analisi e soluzioni a partire dal proprio contesto e agiscono per superarle, devono essere sviluppati. L'insegnante dovrebbe facilitare questi processi e valorizzare i potenziali, costruire la fiducia e la motivazione, utilizzando tecniche di dialogo aperto.

Rafforzare l'azione della comunità

• Prima, durante e dopo la carcerazione. Il ruolo del volontariato nella promozione della salute nelle carceri.

Intervento della comunità

Affinché una comunità intervenga da se stessa, è necessario considerare in profondità i quattro elementi che la costituiscono: territorio, popolazione, domanda, risorse e le loro interazioni. Quando si progetta un programma non va dimenticato che la comunità a cui è destinato proviene da un'altra comunità di origine, dove tornerà alla fine del periodo di detenzione. Dobbiamo tenere conto delle caratteristiche culturali comuni che caratterizzano la comunità delle persone private della libertà.

L'azione comunitaria prima della prigionia

Deve partire dalla comunità di origine e non dimenticare che il carcere è, nella maggior parte dei casi, la fine di una serie di fallimenti in materia di protezione sociale per lo sviluppo globale e la socializzazione dell'individuo. Per rompere il circolo vizioso "territorio-carcere-territorio" si deve intervenire sulle persone prima che debbano essere reintegrate. Questo approccio è spesso inefficace.

L'azione comunitaria durante la reclusione

Una comunità con casi di privazione della libertà presenta indicatori di "malattia sociale".

Operazioni:

• Il coinvolgimento di gruppi di comunità e operatori di comunità per la tutela e la promozione della salute.
• L'obiettivo, oltre al benessere della specifica comunità, è quello di salvaguardare il percorso per una vera riabilitazione.
• Il lavoro nella creazione di una maggiore consapevolezza della comunità sulle risorse interne e sulla capacità di soddisfare i bisogni.

L'azione comunitaria dopo il carcere

Quando i detenuti ritornano alle loro comunità d'origine sono spesso carenti di alternative e opportunità per apportare cambiamenti nella propria vita. Per capitalizzare sui progressi realizzati durante il periodo di detenzione, sono necessari programmi di reinserimento che offrano un accesso reale e meno stigmatizzato alla sanità, all'istruzione, all'alloggio e all'occupazione. La vera inclusione sociale deve essere effettuata dalla stessa società, che deve prendersi cura delle persone più fragili. Le attività intraprese a livello comunitario devono essere effettuate con la persona durante il periodo di detenzione e continuate dopo il suo rilascio.

Il ruolo del volontario

Il volontario agisce nel processo di potenziamento delle persone e svolge anche il ruolo di difesa degli interessi e dei diritti dei detenuti, svolgendo una funzione di mediazione. Il mediatore basa la sua attività sull'analisi e lo studio della realtà, pianificando le proprie attività in modo complementare con i professionisti, agendo e creando una rete per rendere la società accessibile a coloro che sono isolati e contrastare l'esclusione sociale.

Creare un ambiente propizio per la salute

Ambiente fisico

• Le carceri nuove sono state costruite e quelle esistenti rinnovate, con moderni elementi modulari, lontano dalle aree urbane e con spazi dedicati all'assistenza sanitaria, all'istruzione, alla cultura, allo sport e al tempo libero.

L'ambiente è un fattore determinante della salute e la vera sfida è quella di accrescere la consapevolezza ambientale dei detenuti.

Ambiente sociale

• La direzione dell'istituto deve facilitare le relazioni tra i detenuti per contribuire agli obiettivi di riabilitazione e reinserimento sociale.

Si intende promuovere l'uso corretto degli spazi comuni, il più simile possibile a quello che avverrebbe in libertà. È necessario uno sforzo congiunto delle ONG per allineare i propri programmi e cercare di adattarli alla realtà e alle esigenze delle persone a cui sono indirizzati. Un altro aspetto importante è l'organizzazione del tempo libero e professionale, così come il funzionamento del dipartimento di comunicazione della prigione.

Riorientamento dei servizi

Assistenza sanitaria in carcere

Nel 1988 la Direzione Generale delle Carceri ha avviato una riforma dei centri di assistenza sanitaria. La riforma comprendeva le seguenti linee guida:

• Creazione di un sistema di assistenza globale, con professionisti a tempo pieno, organizzati in gruppi di cure primarie. A capo di ogni reparto ci sarà un medico responsabile.
• Istituzione di programmi di assistenza e di sanità pubblica: prevenzione e controllo delle malattie trasmissibili, educazione sanitaria e intervento sulle tossicodipendenze.
• Realizzazione di un sistema integrato di informazioni sanitarie.
• Sviluppo delle relazioni con il Sistema Sanitario Nazionale, con l'obiettivo di integrare l'assistenza primaria in carcere con le cure specialistiche extra-carcerarie.

Quando una persona entra in un istituto penitenziario, viene sottoposta a un esame sanitario, a seguito del quale vengono rilevati eventuali problemi di salute e avviati gli interventi necessari. Durante il periodo di detenzione, tutti i detenuti possono accedere ai servizi medici.