Smettere di fumare: consigli e strategie per il successo

Fumo: Introduzione

Il fumo è la principale causa di morte evitabile in Spagna. Ogni intervento terapeutico sul fumo può essere efficace se personalizzato. Efficienza, efficacia e programmi di supporto sono fondamentali. Per migliorare gli interventi sanitari è necessario che i professionisti della salute considerino il fumo una malattia cronica da trattare con attenzione. Il 70% dei fumatori visita almeno una volta all'anno un medico. Un intervento tempestivo e mirato aumenta le possibilità di successo.

Dati minimi per la disassuefazione dal fumo

Fase A. Abbandono:

• Se si è disposti a smettere di fumare entro il prossimo mese: fase di preparazione.
• Entro 6 mesi: fase di contemplazione.
• Oltre 6 mesi: fase di pre-contemplazione.

Fase B. Grado di dipendenza fisica da nicotina (Test di Fagerström):

• Numero di sigarette al giorno.
• Tempo trascorso fino alla prima sigaretta del giorno.
• Quale sigaretta è più difficile da rinunciare.
• Tentativi di abbandono precedenti.

Punteggio:

• Lieve: <= 3 punti (meno di 20 sigarette al giorno, più di 30 minuti dalla prima sigaretta).
• Moderata: 4-6 punti.
• Severa: >= 7 punti (più di 20 sigarette al giorno, prima sigaretta entro 30 minuti dal risveglio).

Fase C. Classificazione del fumatore:

• Fumatore: persona che fuma regolarmente.
• Ex-fumatore: persona che ha smesso di fumare da più di un anno.
• Non fumatore: persona che non ha mai fumato regolarmente.

Non esiste una soglia di sicurezza per il consumo di tabacco. Maggiore è il consumo, maggiore è il rischio di malattie e la difficoltà di smettere.

Fase di preparazione (pronto a smettere entro il prossimo mese)

L'obiettivo principale è aiutare i pazienti a smettere di fumare definitivamente. La consultazione è il primo passo. Il trattamento dovrebbe includere supporto farmacologico e psicologico, monitoraggio e materiale informativo.

Cooximetria

Parametro utile per valutare il grado di dipendenza. Misura i livelli di CO nell'aria espirata:

• >= 10 ppm: fumatore.
• 9 ppm: fumatore occasionale.
• < 6 ppm: non fumatore.

Esiste una correlazione diretta tra i livelli di CO, lo sviluppo di malattie legate al tabacco e il numero di sigarette consumate. La rapida diminuzione della CO dopo l'astinenza è un fattore motivante.

Consigli

• Condividere la decisione con famiglia e amici.
• Pensare alle sigarette che piacciono di più e cercare alternative.
• Creare un elenco di motivi per smettere.
• Fissare una data per smettere (entro 2 settimane).
• Eliminare dall'ambiente tutto ciò che riguarda il tabacco.
• Svolgere attività fisica.
• Analizzare i precedenti tentativi di abbandono.
• Consultare il medico per un supporto farmacologico.
• In caso di forte desiderio, distrarsi, pensare che è passeggero e cercare di rilassarsi.
• Masticare gomma senza zucchero, bere acqua e succhi di frutta.
• Evitare caffè e stimolanti, soprattutto se si soffre di insonnia.
• Non pensare "mai più una sigaretta", ma concentrarsi sul presente.
• Seguire una dieta sana ed equilibrata.
• Ricordare che una sigaretta può vanificare gli sforzi.

Consulenza breve sul fumo

Oltre il 70% dei fumatori desidera smettere. Un breve intervento motivazionale può aumentare le possibilità di successo. La consulenza dovrebbe durare 3-10 minuti, fornire informazioni chiare, motivare senza colpevolizzare e incoraggiare il paziente.