Primo Soccorso Essenziale: Gestione Rapida delle Emergenze Mediche

Ustioni: Classificazione e Primo Soccorso

Le ustioni sono lesioni provocate dall'azione del calore sul corpo, da una delle sue fonti come solidi, liquidi, elementi gassosi, radiazioni, qualsiasi forma di fiamma, o dall'elettricità. Si tratta di lesioni dolorose e lente a guarire.

Classificazione delle Ustioni in base alla profondità

Ustioni di 1° Grado

• Colpiscono lo strato più superficiale della pelle.
• Causano arrossamento della zona (eritema).
• Sintomi: bruciore e dolore, senza comparsa di vesciche.
• Esempio: esposizione al sole.

Ustioni di 2° Grado

• Colpiscono epidermide e derma, causando bolle o flittene di liquido sieroso.
• Sono più dolorose di quelle di primo grado.

Ustioni di 3° Grado

• Riguardano tutti gli strati della pelle e possono estendersi più in profondità in altri tessuti come muscoli, vasi, nervi e ossa.
• Causano una crosta o una placca bianco-grigiastra (escara).
• Di solito non sono dolorose a causa della vasta distruzione del tessuto nervoso colpito.

Ustioni di 4° Grado

• Influenzano tutti i tessuti del corpo.
• Tali ustioni sono spesso incompatibili con la vita e corrispondono allo stato di carbonizzazione.

Classificazione in base all'estensione corporea: La "Regola del 9" o Regola di Wallace

• Testa e collo: 9%
• Tronco (anteriore e posteriore): 18% (9% anteriore, 9% posteriore)
• Arto superiore: 9% ciascuno
• Arto inferiore: 18% ciascuno (9% anteriore, 9% posteriore)
• Regione genitale: 1%

Gravità delle Ustioni in base all'estensione

• Ustioni Lievi: Estensione dal 10% al 15%.
• Ustioni Gravi: Estensione dal 15% al 30%.
• Ustioni Molto Gravi: Estensione dal 35% al 60%. Oltre il 70% la sopravvivenza è quasi nulla o inferiore all'1%.

Primo Soccorso in caso di Ustioni

• Allontanare la vittima dalla fonte di calore.
• Valutare ABC (Airway, Breathing, Circulation) e i parametri vitali.
• Raffreddare immediatamente la zona ustionata con acqua corrente per almeno 10 minuti. A seconda dell'estensione e della zona, si possono applicare impacchi bagnati con acqua o immergere la zona in un contenitore.
• Se l'ustione è chimica, prolungare il periodo di lavaggio con acqua per 15-20 minuti per diluire e rimuovere la sostanza caustica.
• Coprire con una medicazione sterile e molto pulita.
• In caso di ustione grave, coprire la vittima con una coperta o un telo termico isolante per prevenire l'ipotermia.
• In caso di ustioni estese agli arti, coprire con asciugamani puliti e bagnati o fazzoletti ed elevare l'arto.
• Rimuovere anelli, orologi, braccialetti, ecc., poiché queste lesioni possono produrre edema e infiammazione e, se non rimossi in tempo, possono compromettere la circolazione sanguigna per strangolamento dell'arto.

Precauzioni e Cose da Non Fare in caso di Ustioni

• Non applicare unguenti, rimedi casalinghi, pomate, lozioni, dentifricio, olio o aceto.
• Non usare medicazioni adesive o cotone idrofilo.
• Non usare ghiaccio o acqua ghiacciata, poiché ciò aumenta la superficie della ferita riducendo il flusso sanguigno a causa della vasocostrizione.
• Non rompere le vesciche per evitare il rischio di infezione.
• Non utilizzare prodotti chimici per neutralizzare l'ustione. Solo acqua!
• Non rimuovere i vestiti della vittima, soprattutto se sono bruciati e attaccati alla pelle. Devono essere rimossi solo se sono impregnati di sostanze caustiche o bollenti.
• Non gettare acqua su una persona i cui vestiti stanno bruciando. Impedire che corra e cercare di coprirla con un grande pezzo di stoffa; se non è possibile, farla rotolare sul pavimento.

Elettrocuzione: Primo Soccorso

• Scollegare l'energia elettrica prima di toccare la vittima.
• Se la vittima è ancora a contatto con la fonte elettrica, allontanarla utilizzando un oggetto non conduttore come un bastone di legno o guanti isolanti in plastica, e prevedere la caduta a terra dell'infortunato.
• Iniziare il primo soccorso sul posto. Valutare ABC e, se disponibile, applicare un DAE (Defibrillatore Automatico Esterno).
• La rianimazione deve continuare fino all'arrivo dei servizi sanitari.
• Trattare i punti di ingresso e uscita della corrente come qualsiasi ustione.
• Richiedere un intervento di emergenza chiamando il 112.
• Chiunque abbia subito una scossa elettrica, anche se non presenta disturbi immediati, deve essere posto sotto sorveglianza medica, poiché possono verificarsi cambiamenti tardivi come aritmie o arresto cardiaco.

Fratture: Tipologie, Sintomi e Primo Soccorso

Una frattura è la rottura di un osso, causata da colpi, cadute, ecc.

Tipologie di Fratture

• Frattura Incompleta: Colpisce solo una parte dello spessore dell'osso.
• Frattura Completa: L'osso è diviso in due o più frammenti.
• Frattura Chiusa: L'osso si rompe ma la pelle rimane intatta.
• Frattura Aperta: La pelle che copre la frattura è rotta e l'osso è esposto, con un elevato rischio di infezione e sanguinamento.
• Frattura a Legno Verde: Caratteristica delle ossa dei bambini. L'osso si piega e si rompe solo su un lato, come un giovane ramo.
• Frattura Comminuta: Si verifica una rottura con numerosi frammenti ossei.
• Frattura Scomposta: I due frammenti ossei sono spostati e non sono allineati. Si osserva una deformità nella zona.

Sintomi di una Frattura

• Dolore intenso con gonfiore.
• A volte deformità dell'arto.
• Impotenza funzionale variabile.
• Arrossamento nella zona a causa di ematoma ed edema.

Primo Soccorso in caso di Frattura

• Scoprire la zona per l'esame visivo.
• Non spostare la vittima se non strettamente necessario.
• Rimuovere anelli, orologi, braccialetti, ecc. dalla zona interessata.
• Controllare il polso nell'arto interessato.
• Applicare freddo localmente, proteggendo la pelle.
• Immobilizzare la zona, senza cercare di rimettere le ossa a posto.
• Coprire con garza sterile e bagnata se la frattura è esposta, e non tentare mai di reintrodurre l'osso.
• Non applicare pomate antinfiammatorie, analgesici o antidolorifici.
• Controllare la presenza del polso periferico, la temperatura della pelle e il colore. Se il colore è bianco o blu, indica una mancanza di flusso sanguigno dovuta a bendaggi troppo stretti.

Avvelenamenti: Tipi, Effetti e Primo Soccorso

L'avvelenamento è il risultato dell'azione tossica di una sostanza sul corpo. Una sostanza tossica è qualsiasi elemento che può danneggiare l'organismo quando entra in contatto con esso; il danno può essere a lungo termine o immediato. Le tossine possono causare reazioni di difesa dell'organismo come vomito, diarrea, aumento della diuresi, tosse, sudorazione, ecc.

Tipologie di Avvelenamento

• Avvelenamento Digestivo: Acqua contaminata, cibo avariato, insetticidi, funghi, overdose di farmaci, prodotti per la pulizia, ecc.
• Avvelenamento Respiratorio: Gas, aerosol, fumi, vapori, ecc.
• Avvelenamento Parenterale: Morsi o punture di animali/insetti, iniezioni endovenose di sostanze stupefacenti, ecc.
• Avvelenamento Cutaneo o delle Mucose: Insetticidi, congiuntivite chimica, ecc.

Procedura di Primo Soccorso in caso di Avvelenamento

• Valutare la situazione per identificare eventuali pericoli per se stessi.
• Eliminare il rischio o allontanare la vittima dalla fonte di pericolo.
• Controllare i segni vitali e, se necessario, iniziare la RCP.
• Cercare di ottenere risposte alle cinque domande chiave: Cosa ha preso? Come? Quando? Quanto? Ha preso qualcos'altro?
• Chiamare il Centro Antiveleni Nazionale (es. 02 66101029 per Milano) o l'unità di tossicologia dell'ospedale di riferimento.
• Raccogliere campioni della sostanza tossica, se possibile.
• Trasferire la vittima in ospedale.

Altre Situazioni di Emergenza

Convulsioni

Le convulsioni sono contrazioni involontarie e forti dei muscoli scheletrici, causate da un'eccessiva stimolazione dei centri nervosi. Sono tra gli attacchi più comuni. La crisi può essere preceduta da contrazioni muscolari localizzate o vertigini, oppure può manifestarsi con una caduta improvvisa, svenimento e convulsioni. Superata la crisi, la persona è calma e recupera conoscenza, ma può rimanere disorientata e sonnolenta, e spesso non ricorda nulla.

Procedura di Primo Soccorso in caso di Convulsioni

• Non interrompere i movimenti involontari.
• Assicurarsi che la persona non possa farsi male, allontanando oggetti pericolosi e mettendo un cuscino sotto la testa.
• Impedire che si morda la lingua mettendo un panno tra i denti, ma senza aprire la bocca con la forza.
• Allentare cinture, cravatte, reggiseni, ecc.
• Verificare che le vie aeree siano aperte, soprattutto alla fine della crisi.
• Se c'è vomito, assicurarsi che la persona non si soffochi, ponendo la vittima in posizione laterale di sicurezza.
• Monitorare i segni vitali.

Lipotimia (Svenimento)

La lipotimia si verifica a causa di una riduzione del flusso sanguigno al cervello, che porta a un ristagno temporaneo di sangue negli arti inferiori. Cause comuni includono affollamento, calore eccessivo, movimenti rapidi, ecc. I segni includono vertigini, pallore, nausea, perdita di forza, ipotensione, polso lento e irregolare, e talvolta perdita di coscienza con caduta a terra.

Procedura di Primo Soccorso in caso di Lipotimia

• Far sedere la persona colpita con la testa tra le ginocchia, oppure metterla in posizione supina e sollevare le gambe.
• Rinfrescare l'ambiente e allontanare i curiosi.
• Se ha perso conoscenza, girare la testa di lato per evitare la broncoaspirazione in caso di vomito.
• Se cosciente, somministrare piccoli sorsi d'acqua.

Ipoglicemia

L'ipoglicemia si verifica a causa di una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue. Si manifestano segni evidenti di nervosismo e ansia, sensazione di fame e debolezza con parestesie e tachicardia. Può evolvere in un coma diabetico.

Procedura di Primo Soccorso in caso di Ipoglicemia

• Somministrare zucchero, caramelle o frutta (carboidrati a rapido assorbimento).
• Valutazione medica in ospedale.

Ipotermia

L'ipotermia è una condizione in cui la temperatura corporea scende al di sotto dei 35°C. È una situazione di emergenza che richiede un intervento immediato.

Procedura di Primo Soccorso in caso di Ipotermia

• Spostare la persona colpita in un luogo riparato dal freddo, chiuso, asciutto e caldo.
• Rimuovere indumenti e scarpe bagnate per prevenire ulteriori rischi.
• MAI strofinare la pelle con neve o ghiaccio, per evitare microferite causate dai cristalli, con conseguente infezione e aggravamento del danno tissutale.
• Avvolgere la vittima con una coperta, un sacco a pelo o una coperta termica in alluminio (a 'mummia').
• Se la vittima è cosciente, può assumere liquidi caldi e zuccherati, ma mai caffè o alcol.
• Riscaldamento lento: un bagno caldo con acqua a circa 40°C per 15-20 minuti.
• Mantenere la vittima a riposo e chiamare il 112 per il trasferimento in ospedale.

Congelamento

Il congelamento è una lesione locale causata dal freddo, che tende a colpire le parti del corpo più esposte e con minore flusso sanguigno distale.

Fattori che favoriscono il Congelamento:

• Vento
• Umidità
• Sbalzi bruschi di temperatura
• Esaurimento
• Abbigliamento inadeguato
• Tabacco e alcol
• Mancanza di ossigeno
• Età avanzata
• Superfici di contatto fredde
• Malattie croniche

Procedura di Primo Soccorso in caso di Congelamento

• Riscaldare la zona colpita con un leggero bendaggio di cotone per produrre calore, o immergere la zona in acqua calda che aumenti progressivamente la temperatura, senza superare i 38-40°C.
• Non riscaldare mai con fonti di calore dirette come termosifoni, stufe o caminetti, poiché la vittima ha perso la sensibilità della zona e i suoi meccanismi di difesa (assenza di dolore), quindi c'è un serio rischio di ustioni.
• Elevare la zona colpita per evitare il gonfiore.
• In caso di congelamento di secondo grado, non rompere le vesciche.
• Avvisare il 112 e assicurare un rapido trasferimento a un centro specializzato, se possibile.

Annegamento

L'annegamento è una grave emergenza che richiede un intervento immediato per prevenire danni cerebrali o la morte.

Procedura di Primo Soccorso in caso di Annegamento

• Rimuovere la vittima dall'acqua con i mezzi più sicuri e veloci, e rianimarla rapidamente per evitare gravi lesioni cerebrali dovute alla mancanza di ossigeno.
• Se possibile, rimuovere l'annegato dall'acqua in posizione di recupero.
• La cosa più importante è ripristinare la respirazione (O₂).
• Se l'annegato non respira, iniziare la RCP (30 compressioni: 2 ventilazioni).
• Non cercare di rimuovere l'acqua ingerita (H₂O). La maggior parte delle vittime di annegamento aspira solo una piccola quantità di H₂O. Qualsiasi tentativo di questo tipo è pericoloso e potrebbe portare a broncoaspirazione polmonare e vomito.
• Se l'annegato non risponde e non respira, applicare un DAE.
• Non interrompere la rianimazione fino all'arrivo dei servizi medici.
• L'annegamento in acqua dolce o salata è trattato allo stesso modo; il danno si verifica a causa della presenza di acqua nelle vie aeree, indipendentemente dalle sue caratteristiche.