Strategie Integrate per la Gestione della Dipendenza da Sostanze: Prevenzione e Supporto

Questo documento delinea un quadro di riferimento per l'assistenza primaria, focalizzandosi sul monitoraggio cardiaco, sul consumo di sostanze (RC) e sulla valutazione psicologica tossicologica, al fine di determinare l'opportunità di applicare programmi di intervento specifici. Il Piano Nazionale per le Dipendenze (PNSD) adotta diverse strategie per la lotta contro la droga, classificabili in programmi di intervento e di prevenzione.

Date le caratteristiche della cura di questo paziente e considerando che il reparto di emergenza (ED) è il punto di accesso, il paziente potrebbe non essere un candidato immediato per un programma di intervento intensivo. Inoltre, i programmi di intervento non possono essere attuati senza una richiesta volontaria da parte del paziente. Attualmente, il paziente si trova in una fase di pre-contemplazione e non manifesta l'intenzione di smettere di usare sostanze.

Tuttavia, è fondamentale attuare programmi di prevenzione incentrati sull'educazione sanitaria. L'obiettivo primario è informare (attraverso istruzione ed educazione sanitaria, che costituiscono prevenzione), specialmente perché il paziente probabilmente trascorrerà del tempo in ospedale. Questo approccio è cruciale in casi di poliassunzione e tossicodipendenza, dove i programmi mirano a ridurre o eliminare l'uso di tabacco e altre droghe.

Programmi di Intervento e Prevenzione

Intervento Individuale e Psicologico

• Terapia Comportamentale: Intervento individuale mirato a migliorare la comprensione e a modificare comportamenti specifici.
• Counselling: Supporto per approfondire la consapevolezza e promuovere cambiamenti comportamentali, con eventuale riferimento per una valutazione psicologica specialistica.

Intervento Familiare

Le tecniche di gruppo con la famiglia sono essenziali per affrontare il problema della dipendenza. Questo include:

• Discussione aperta sul problema.
• Terapia di gruppo per i membri della famiglia.
• Creazione di un ambiente favorevole all'espressione dei sentimenti e al supporto reciproco per lo sviluppo.

Ambiente e Reinserimento Sociale

Un aspetto cruciale è la riorganizzazione delle attività di svago e occupazionali, con il supporto della rete sociale. Questo include:

• Programmi di reinserimento sociale.
• Iniziative per l'occupazione del tempo libero.
• Accesso a centri per il tempo libero.

Educazione Sanitaria e Riorientamento

L'educazione sanitaria è un pilastro della prevenzione e del riorientamento. Le attività includono:

• Distribuzione di volantini informativi.
• Organizzazione di workshop educativi.
• Valutazione della conoscenza del paziente sui vari usi di sostanze, rilevazione di miti tossici e chiarimento di eventuali malintesi.
• Fornitura di informazioni dettagliate sulla causa del processo di malattia (es. l'aritmia come risultato del consumo di sostanze), le conseguenze e le strategie di prevenzione dei rischi.
• Educazione sanitaria comportamentale sul consumo di droga, fornendo informazioni scritte (brochure), video o altro materiale disponibile, spiegando le conseguenze fisiche e psicologiche (sia desiderate che indesiderate) e l'impatto potenziale sulle relazioni lavorative, familiari e personali derivante dal consumo di droga e alcol.
• Richiesta al paziente di stilare un elenco delle conseguenze negative del consumo e delle conseguenze positive dell'astinenza nei diversi ambiti della sua vita (personale, professionale, relazionale, fisico, familiare).

Risorse Disponibili per il Supporto e il Recupero

Le risorse disponibili per il supporto e il recupero includono quelle fornite dal sistema sanitario e quelle personali e professionali.

Risorse Sanitarie e Professionali

• Come infermieri, possiamo condurre un'ulteriore intervista con il paziente per completare la valutazione e personalizzare l'assistenza.
• Il sistema sanitario offre diverse risorse per l'educazione e la salute del paziente, tra cui materiali supplementari (brochure, depliant, video, film) e supporto farmacologico per smettere di fumare (es. gomme da masticare e cerotti alla nicotina).

Risorse Familiari

La famiglia può rappresentare una fonte inestimabile di sostegno, offrendo un ambiente adatto dove i membri possano esprimere i propri sentimenti, gestire l'ambiente domestico e garantire la privacy necessaria al processo di recupero.

Risorse Terapeutiche

È possibile eseguire terapia cognitivo-comportamentale (CBT) individualmente o in gruppo, rafforzando gli aspetti positivi del percorso di recupero.

Risorse Comunitarie e di Reinserimento

Vengono offerte anche risorse della comunità, essenziali per un reinserimento efficace:

• Assistenti Sociali: Forniscono supporto e consulenza per la ricerca di lavoro, inclusa la formazione specifica (es. tramite SOIB) e opportunità di lavoro temporaneo.
• Attività Ricreative Organizzate: Promuovono alternative sane all'uso di sostanze, quali workshop, attività per il tempo libero e sport (es. tramite il programma di attività per il tempo libero del PNSD), al fine di favorire un tempo libero costruttivo e privo di rischi.