Strumento Grafico per la Comprensione delle Dinamiche Familiari

Il Genogramma Familiare: Definizione e Contesto

Il concetto di Genogramma si inserisce nel contesto del Primary Health Care (PHC), che ha tra i suoi presupposti fondamentali l'accompagnamento delle famiglie nel tempo.

L'osservazione di diversi aspetti della vita familiare permette di identificare e comprendere il funzionamento del nucleo, pensando a modalità di intervento quando richiesto e voluto dalla famiglia, al fine di stabilire relazioni durature. Questi aspetti includono:

• La composizione del nucleo familiare e le persone che lo compongono.
• Le relazioni esistenti all'interno e all'esterno della casa.
• L'inclusione nella vita comunitaria.
• I rapporti con il lavoro.

Il genogramma è stato definito come una rappresentazione grafica dello sviluppo della famiglia nel tempo, o come uno strumento per integrare le categorie di informazioni nel processo di soluzione dei problemi.

Originariamente, era utilizzato dai genetisti nello studio delle malattie a trasmissione ereditaria. Solo negli anni '70, i terapeuti familiari, guidati da Murray Bowen della scuola americana, hanno iniziato a utilizzare il genogramma familiare per studi complessi.

Categorie di Interpretazione del Genogramma

1. Composizione e Struttura della Famiglia
2. Ciclo di Vita Familiare (Family Life Cycle)
3. Modelli Ripetuti attraverso le Generazioni
   • Ripetizione di modelli di morbilità (malattie)
   • Modelli ripetuti di funzionamento (esecuzione)
   • Modelli ripetuti nelle relazioni
   • Recupero di modelli strutturali
4. Equilibrio / Disequilibrio Familiare

Funzioni e Applicazioni del Genogramma

Il Genogramma è uno strumento versatile che permette di:

• Combinare informazioni biomediche e psicosociali relative al dato familiare.
• Comprendere l'individuo nel contesto familiare e l'impatto della persona sulla famiglia.
• Collocare un problema di salute nel suo contesto storico.
• Chiarire i modelli di comportamento transgenerazionale, la malattia e l'uso dei servizi sanitari.
• Permettere all'équipe sanitaria e al paziente di esplorare i miti familiari e di modificare la propria visione.
• Fornire consulenza in ambito coniugale e genitore/figlio.
• Possedere sia valore diagnostico che terapeutico.

Sintesi della Simbologia e Rappresentazione

Questo strumento si basa sull'uso di caratteri che rappresentano le persone e linee che rappresentano le loro relazioni. È fondamentale che il genogramma rappresenti almeno tre generazioni.

• Rappresentazione Individuale: Ogni membro è rappresentato da un quadrato (uomo) o un cerchio (donna).
• Persona Indice: La persona che fornisce le informazioni (attorno alla quale si costruisce il genogramma) è identificata da una doppia linea.
• Deceduto: Una persona deceduta è indicata con una "X" posta all'interno del quadrato o del cerchio.
• Rapporti Legali e Biologici: Le relazioni tra i membri della famiglia (legali e biologici) sono rappresentate da linee orizzontali che li uniscono.
• Convivenza non Sposata: Se una coppia vive insieme ma non è sposata, si utilizza una linea tratteggiata.
• Interruzione del Matrimonio:
  • Separazione: Una singola barra obliqua (taglio medio).
  • Divorzio: Due barre oblique.
• Figli: Se una coppia ha più figli, la figura di ogni bambino si collega con una linea alla coppia. I bambini sono disposti dal più anziano (a sinistra) al più giovane (a destra).
• Gemelli: Sono rappresentati da linee che convergono alla coppia.
• Rapporti Stretti: I rapporti molto stretti sono rappresentati da punti attorno alle persone coinvolte.

Simbologia per Gravidanze e Interruzioni

• Gravidanza con Morte: Triangolo.
• Nascita di Feto Morto: Quadrato con una croce all'interno.
• Aborto Spontaneo: Cerchio nero.
• Aborto Volontario: Una croce.