Tecniche di Proiezione Radiografica: Dita, Pollice e Mano
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Protocolli di Proiezione Radiografica per Dita, Pollice e Mano
| Incidenza | Dimensioni Cassetta | Posizionamento Paziente | Posizionamento Parte | Raggio Centrale | DFOF | Collimazione | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Dita - (PA) | 18 x 24 (trasv.) | Paziente seduto all'estremità del tavolo, gomiti flessi di circa 90° con l'avambraccio e la mano appoggiati sul tavolo. | Mano pronata con le dita estese. | Perpendicolare, diretto alla 1ª articolazione interfalangea prossimale (IFP). | 1 m | Collimare sui quattro lati, includendo l'area delle dita. | Una possibile alternativa prevede una proiezione di Mair per completare lo studio della mano, in aggiunta all'incidenza PA delle dita, al fine di studiare possibili lesioni secondarie. |
| Dita - (PA Obliqua - rotazione mediale o laterale) | 18 x 24 (trasv.) | Paziente seduto sul bordo del tavolo con il gomito flesso di circa 90 gradi. | Posizionare la mano in posizione laterale con il dito in esame completamente esteso. | Diretto perpendicolare all'articolazione interfalangea prossimale (IFP) del dito in esame. | 1 m | Per il secondo dito si consiglia una proiezione obliqua mediale, se il paziente può assumere questa posizione, posizionando il dito a contatto con il detettore. | |
| Pollice - (AP) | 18 x 24 (trasv.) | Paziente seduto all'estremità del tavolo, braccio esteso in avanti con la mano in posizione supina, ruotata internamente per l'incidenza AP del pollice. | Ruotare internamente la mano con le dita estese fino a quando la superficie posteriore del pollice è a contatto con il detettore. Centrare la prima articolazione metacarpofalangea (MCF). | Perpendicolare, diretto alla prima articolazione metacarpofalangea (MCF). | 1 m | Alternativa PA: solo se il paziente non è in grado di posizionarsi per l'incidenza AP, posizionare la mano in posizione quasi laterale e sostenere il pollice con un blocco di spugna radiotrasparente, sufficientemente alto affinché il pollice non assuma una posizione obliqua. | |
| Pollice - (PA Obliqua - rotazione mediale) | 18 x 24 (trasv.) | Paziente seduto all'estremità del tavolo con il gomito flesso a circa 90 gradi, mano e polso appoggiati sul tavolo. | Abdurre leggermente il pollice, con la superficie palmare a contatto con il detettore. (Questa azione posiziona naturalmente il pollice con un angolo di 45°). | Perpendicolare, diretto alla prima articolazione metacarpofalangea (MCF). | 1 m | ||
| Pollice - (Laterale) | 18 x 24 (trasv.) | Paziente seduto sul bordo del tavolo con il gomito flesso di circa 90 gradi. | Mano pronata, pollice abdotto, dita leggermente flesse e mano ruotata leggermente verso il lato mediale del pollice fino a quando non assume una vera posizione laterale. | Diretto perpendicolare alla prima articolazione metacarpofalangea (MCF). | 1 m | ||
| Pollice - (AP modificata di Robert) | 18 x 24 (trasv.) | Paziente seduto all'estremità del tavolo con mano e braccio in estensione completa. | Ruotare internamente il braccio fino a quando la superficie posteriore del pollice poggia sul detettore. | Raggio Centrale (RC) angolato di 15° prossimalmente (verso il polso, entrando dalla prima articolazione metacarpofalangea (MCF)). | 1 m |
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| Mano - (PA) | 24 x 30 (trasv.) | Paziente seduto all'estremità del tavolo con il gomito flesso di circa 90 gradi, avambraccio e mano appoggiati sul tavolo. | Mano prona con la superficie palmare appoggiata sul detettore, dita leggermente aperte. | Perpendicolare, diretto alla terza articolazione metacarpofalangea (MCF). | 1 m | Collimare sui quattro lati, includendo il margine esterno della mano e del polso. | |
| Mano - (PA Obliqua) | 24 x 30 (trasv.) | Paziente seduto all'estremità del tavolo con il gomito flesso a circa 90 gradi, mano e polso appoggiati sul tavolo. | Inclinare la mano sulla cassetta, ruotare mano e polso di 45° e supportare con un cuneo radiotrasparente laterale, con dita distese e leggermente separate. | Perpendicolare, diretto alla terza articolazione metacarpofalangea (MCF). | 1 m |
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| Mano - (Laterale-mediale 'a ventaglio') | 18 x 24 (longit.) | Paziente seduto sul bordo del tavolo con il gomito flesso di circa 90 gradi. | Ruotare mano e polso in posizione laterale con il pollice in alto. Separare le dita e il pollice in posizione 'a ventaglio' e sostenere ogni dito su un blocco radiotrasparente. | Perpendicolare, diretto alla seconda articolazione metacarpofalangea (MCF). | 1 m | Collimare sui quattro lati, includendo il margine esterno della mano e del polso. |