Trattamento e gestione delle ustioni e lesioni traumatiche

Ustioni

Le ustioni sono lesioni causate da qualsiasi fonte di calore. Ecco alcuni aspetti per valutare la gravità:

• Profondità: più profonda è, più seria è la lesione.
• Estensione: maggiore è l'estensione, più pericolosa è per le superfici.
• Posizione: in funzione della zona interessata (occhi, genitali, orifizi naturali).
• Età: più a rischio sono i bambini e gli anziani.
• Infezione: la distruzione della pelle.

Gradi di ustione

• Primo grado: arrossamento (eritema) che interessa l'epidermide.
• Secondo grado: vesciche con liquido che colpiscono l'epidermide e il derma.
• Terzo grado: colpisce epidermide, derma e ipoderma, appare crosta nerastra e colpisce i nervi, i muscoli e i vasi sanguigni. Non sono dolorose perché non ci sono terminazioni nervose.

Estensione delle ustioni

Viene calcolata dalla regola del 9:

• Palmo della mano: 1%
• Testa: 9%
• Arti superiori: 9% ciascuno
• Arti inferiori: 18% ciascuno
• Genitali: 1%

Trattamento delle ustioni

• Coprire con una coperta e rotolare sul pavimento.
• Raffreddare l'ustione con acqua fredda per 10 minuti, senza gettarla direttamente.
• Se si tratta di ustioni chimiche, lavare per 20 minuti.
• Coprire l'area con un panno pulito inumidito con acqua o soluzione fisiologica.
• Non applicare creme o unguenti e non togliere gli indumenti, a meno che non siano stati a contatto con prodotti caustici.
• Non dare da mangiare o bere e non forare le vesciche.
• Rimuovere anelli, orologi e gioielli.
• Trasportare la vittima al più presto possibile in un centro sanitario.

Infortuni prodotti da elettricità

L'elettricità produce gravi ustioni e danni al sistema nervoso. Può causare arresto respiratorio e insufficienza cardiaca, provocando lesioni in ingresso e corrente di uscita.

Azione da intraprendere

• Staccare la corrente elettrica prima di toccare la vittima.
• Se non si può, non toccare; il primo passo è isolare la vittima con bastoni o corde.
• Isolare e controllare i segni vitali e trattare le ferite.
• Evacuare in ospedale con urgenza.

Lesioni caustiche

Le lesioni caustiche sono causate da sostanze corrosive come acidi o prodotti chimici.

Azione da intraprendere

• Togliere gli indumenti e lavare con molta acqua per 20 minuti.
• Trasportare in ospedale.
• Se le ustioni chimiche si verificano negli occhi, lavare con acqua per 20 minuti e coprire il viso.

Congelamento

Le lesioni cutanee o sistemiche prodotte dal freddo presentano segni di pelle grigio-bianca o giallastra, intorpidimento e formicolio. Inizialmente può ferire, ma colpisce le terminazioni nervose.

Trattamento

• Non fare attrito locale.
• Coprire l'area con coperte e vestiti pesanti.
• Non applicare calore locale o una fonte di calore, poiché la vasodilatazione aumenta il rischio di forti lesioni.
• Se il paziente è cosciente, somministrare bevande calde zuccherate.

Lesioni traumatiche

Le lesioni traumatiche includono contusioni, distorsioni e fratture.

Contusioni

Le contusioni sono prodotte da impatti contro la pelle senza rottura. Possono causare lesioni interne.

• Contusione semplice: arrossamento della pelle o lividi.
• Primo grado: rottura dei piccoli vasi, raccolta di sangue sotto il derma.
• Secondo grado: ematoma, sangue travasato in quantità maggiore accumulato nel tessuto cellulare sottocutaneo.
• Terzo grado: morte dei tessuti profondi.

Distorsioni

La distorsione è la lacrima o distensione nei legamenti, prodotta da una torsione improvvisa o un trauma.

• Grado I: distensione del legamento.
• Grado II: rottura parziale del legamento.
• Grado III: rottura completa del legamento, può essere accompagnata da avulsione ossea.

Trattamento delle distorsioni

• Ridurre il gonfiore con ghiaccio per 30 minuti.
• Applicare una fasciatura e immobilizzare la zona.
• Elevare l'arto per diversi giorni per ridurre l'edema.

Dislocazioni

Le dislocazioni comportano la perdita definitiva e completa del rapporto tra le superfici articolari. La sublussazione è la separazione incompleta delle superfici articolari.

Fratture

Le fratture sono la perdita di continuità delle ossa prodotte da traumi. Possono essere chiuse (l'osso è rotto ma la pelle rimane integra) o aperte (l'osso rotto perfora la pelle).

• Frattura obliqua: frattura dell'angolo dell'osso.
• Frattura a spirale: frattura che ruota intorno all'asse dell'osso.
• Frattura a tallone verde: frattura incompleta, simile a una scheggia ossea, comune nei bambini.