Ustioni: Tipi, Valutazione e Primo Soccorso Essenziale

Definizione e Tipi di Ustioni

Un'ustione è una lesione causata dall'aumento della temperatura o da altri agenti.

• Termica: causata dal contatto con una fonte di calore.
• Chimica: causata dal contatto con un agente chimico (acido o base).
• Elettrica: causata dal contatto con una fonte elettrica.

Impatto delle Ustioni Gravi

Nelle ustioni gravi, la pelle cessa di svolgere la sua funzione protettiva e la zona colpita perde liquidi corporei.

Valutazione delle Ustioni

La valutazione delle ustioni è fondamentale per determinarne la gravità e l'approccio terapeutico.

• Estensione

  Si riferisce alla superficie corporea interessata. Se l'ustione è estesa, la perdita di liquidi può produrre una significativa riduzione del volume di sangue (shock ipovolemico).

  L'ubicazione e l'estensione della lesione determinano le possibili complicazioni e la gravità complessiva.

• Profondità

  Determina l'evoluzione della lesione e gli strati cutanei coinvolti.

  • Primo Grado: interessa solo lo strato più superficiale della pelle (epidermide).
  • Secondo Grado: interessa l'epidermide e tutto o in parte il derma.
  • Terzo Grado: interessano tutti gli strati della pelle e il tessuto sottocutaneo (ipoderma).

Gestione Iniziale e Primo Soccorso

Consigli Generali

• Non rompere le vesciche: le vesciche proteggono l'ustione dall'infezione e contengono proteine essenziali per la riparazione della pelle. Se la pelle secca si rompe, espelle il liquido.
• Per le ustioni su braccia e gambe, cercare di mantenerle sollevate.
• Proteggere l'ustione con garza o bendaggio sterile.

Obiettivi del Primo Soccorso

Gli obiettivi principali sono prevenire la diffusione delle lesioni, alleviare il dolore e prevenire l'infezione.

• Applicare acqua su tutte le ustioni, tranne quelle causate da liquidi infiammabili. L'acqua pulisce, sfiamma e allevia il dolore grazie alla bassa temperatura.

Intervento in Caso di Ustioni Gravi

In presenza di ustioni gravi, è fondamentale agire rapidamente:

• Chiamare immediatamente il 112.
• Valutare la respirazione della vittima (applicare BLS se necessario).
• Posizionare la vittima con le gambe leggermente sollevate rispetto alla testa.
• Evitare che la superficie bruciata entri in contatto con il suolo.
• Applicare acqua fredda sulla zona ustionata.
• Rimuovere gli indumenti (se non aderenti alla pelle).
• Coprire l'area con medicazione sterile.

Ustioni Specifiche e Misure di Emergenza

• Ustioni Chimiche: Chiamare il 112.
• Ustioni da Inalazione (Respiratorie): Chiamare il 112.
• Ustioni Elettriche:

  Causate dall'effetto calorifico dell'elettricità. Possono presentare danni muscolari e contrazioni.

  Primo passo: staccare la vittima dalla fonte elettrica.

  Anche in caso di ustioni elettriche, chiamare il 112.

Regola del 9 per la Valutazione dell'Estensione

Per valutare l'estensione delle ustioni, si applica la "Regola del 9" (divisione della superficie corporea in aree che rappresentano il 9%).

Importante: Nei bambini, questi valori variano poiché hanno una testa proporzionalmente più grande e un corpo più piccolo (la percentuale varia).

Le ustioni sono considerate gravi se superano il 50% della superficie corporea.

Complicazioni Maggiori delle Ustioni

• Shock

  • Neurogeno: causato dal dolore intenso.
  • Ipovolemico: causato da squilibrio idro-elettrolitico dovuto alla perdita di liquidi e sali.
  • Settico: causato da infezione.

• Altre Complicazioni

  • Superinfezioni
  • Complicazioni polmonari.
  • Complicazioni gastrointestinali.
  • Retrazioni cicatriziali.