Disturbo dello Spettro Schizofrenico: Sintomi, Cause e Storia della Psichiatria

Disturbo dello Spettro Schizofrenico

L'esordio del disturbo avviene solitamente tra i 18 e i 25 anni e colpisce l'1% della popolazione; negli uomini l'esordio è generalmente più precoce rispetto alle donne.

Sintomatologia

I sintomi si suddividono in tre categorie principali:

• Sintomi Positivi (aggiungono elementi al funzionamento della persona):
  • Deliri: Idee false concepite in modo assolutistico e incontestabile, presenti in oltre il 50% dei pazienti. Tipologie: persecuzione, riferimento, influenzamento, mistico-genealogico, inserzione del pensiero, diffusione del pensiero, controlli esterni, grandezza.
  • Allucinazioni: Esperienze sensoriali in assenza di stimolazione ambientale (il 74% sono uditive). Il mondo appare diverso e irreale, con difficoltà di attenzione e disturbi della percezione.
• Sintomi Negativi (tendono a perdurare oltre l'episodio acuto con effetti profondi):
  • Area Esperienziale/Motivazionale: Disinteresse e scarso coinvolgimento nelle attività quotidiane; asocialità.
  • Area Espressiva: Appiattimento affettivo (volti spenti, mancata esteriorizzazione delle emozioni) e povertà del linguaggio (eloquio ridotto, privo di dettagli e nessi logici).
• Sintomi Disorganizzati:
  • Pensiero: Linguaggio povero, incoerente e privo di nesso logico.
  • Comportamento: Agitazione psicomotoria, abbigliamento inconsueto, accumulo, catatonia (sequenze di movimenti ripetitivi), postura manieristica, flessibilità cerea, negativismo ed ecoprassia.

Sintomi Prodromici

Si manifestano tra i 10 e i 20 anni, precedendo l'esordio conclamato del disturbo:

• Ritiro sociale e isolamento.
• Stanchezza e astenia.
• Disturbi del sonno.
• Ansia e preoccupazioni somatiche.
• Depersonalizzazione e vissuti di irrealtà o stranezza della percezione corporea.

Evoluzione Storica e Trattamento

I fattori genetici aumentano significativamente il rischio di sviluppare il disturbo. La storia della psichiatria ha visto figure chiave:

• Pinel: Eminente esponente del movimento per il trattamento umanitario dei malati mentali nei manicomi.
• Galton: Fondatore del movimento per l'eugenetica, volto a eliminare i caratteri considerati indesiderabili tramite la sterilizzazione.
• Basaglia: Direttore dell'ospedale psichiatrico di Gorizia, si oppose alla segregazione dei malati mentali.

L'Antipsichiatria e la Legge 180

Il movimento dell'antipsichiatria ha lottato per il superamento dei manicomi. Nel 1978, con la chiusura definitiva delle strutture manicomiali, è stato introdotto il Trattamento Sanitario Obbligatorio (TSO). Prima del TSO è previsto l'ASO (Accertamento Sanitario Obbligatorio). Il TSO viene attuato esclusivamente se la persona necessita di cure urgenti, le rifiuta e rappresenta un pericolo per sé o per gli altri.