Fattori teratogeni

Smagliature (Striae Distensae). Le smagliature sono atrofie cutanee lineari molto comuni che interessano lo strato dermico della pelle. Possono comparire in entrambi i sessi, ma sono più frequenti nelle donne. Si presentano come segni lineari di lunghezza variabile da 1 a 15 cm e larghezza fino a 1 cm. Possono avere diverse forme e seguono spesso le linee di tensione della pelle, con andamento •rettilineo •curvo •a S •a zig-zag.  Sono generalmente bilaterali e colpiscono diverse parti del corpo, tranne viso, mani e piedi. Zone più colpite•Interno braccia → andamento verticale •Addome e mammelle → andamento a raggiera o a ventaglio •Fianchi → andamento obliquo o trasversale •Cosce → andamento verticale •Zona lombo-sacrale → andamento orizzontale•Glutei andamento orizzontale o leggermente obliquo•Polpacci → andamento verticale. Eziologia (cause) Le principali cause della comparsa delle smagliature sono: 1. Predisposizione individuale Alcune persone hanno minore elasticità della pelle per caratteristiche genetiche del derma. 2. Azione meccanica di stiramento Le smagliature si formano quando la pelle subisce una tensione eccessiva e prolungata, che provoca la rottura delle fibre elastiche del derma. Può essere causata da: •dimagrimenti o aumenti di peso rapidi •pubertà •gravidanza •intensa attività fisica 3. Iperproduzione ormonale Gli ormoni corticosteroidi prodotti dalle ghiandole surrenali possono ridurre l’elasticità della pelle e favorire la comparsa delle smagliature.  4. Uso di farmaci corticosteroidi. L’uso prolungato di corticosteroidi (sia per via sistemica che topica) può favorire la formazione delle smagliature.

Clinica (come si presentano). Generalmente sono asintomatiche, ma talvolta possono provocare:•leggero prurito•bruciore•raramente dolore

Si presentano come striature longitudinali leggermente depresse, costituite da cute atrofica, parallele tra loro e separate da tratti di pelle sana.

Fasi evolutive. 1. Striae Rubrae (fase iniziale) •colore rosa, rosso-violaceo o rosso-bluastro •presenza di infiammazione •maggiore vascolarizzazione

2. Striae Albae (fase tardiva) •colore bianco o madreperlaceo •aspetto più sottile, pieghettato e depresso •fase cicatriziale

Quando possono comparire. Le smagliature possono comparire in diversi momenti della vita, soprattutto durante: •pubertà •gravidanza (soprattutto tra il 4° e il 6° mese) •rapidi cambiamenti di peso •attività sportiva intensa

Altri fattori favorenti: •uso di corticosteroidi o steroidi anabolizzanti •sindrome di Cushing •mastoplastica additiva •denutrizione o carenze vitaminiche

Trattamenti Terapia medica Può comprendere trattamenti:•mascheranti •riparatori •chirurgici. Trattamento cosmetologico. Può includere:•trattamenti fitoterapici •peeling. I  risultati dipendono molto dalla fase della smagliatura. Le smagliature recenti rispondono meglio ai trattamenti rispetto a quelle vecchie, larghe e profonde.È importante sapere che le smagliature non scompaiono completamente, ma possono diventare meno visibili

Obiettivi dei trattamenti estetici.  protocolli devono avere un’azione multipla: •azione idrorestitutiva (idratare la pelle) •azione stimolante (stimolare il derma) •azione trofica e bioattivante (nutrire e migliorare la funzionalità della pelle)