Protocolos esenciales de bioseguridad, asepsia y esterilización en el ámbito sanitario

Introducción a la Bioseguridad y Principios Fundamentales

La bioseguridad son medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y seguridad de los profesionales y pacientes frente a los diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos.

Principios de la Bioseguridad

• Universalidad
• Uso de barreras protectoras
• Medios de eliminación de material contaminado

Tipos de Barreras

• Barreras físicas: Guantes, lentes, mascarilla, bata y delantales.
• Biológicas: Vacunas.
• Químicas: Lavados de manos, desinfección y esterilización.

Métodos Generales de la Asepsia y Antisepsia

Métodos generales de la asepsia: Técnica de aislamiento, indumentaria adecuada, esterilización y lavado de manos.

Tipos de Lavados

• Higiénico o rutinario
• Lavado quirúrgico

Técnicas Antisépticas

Sustancia empleada para destruir los gérmenes que infectan un organismo vivo o evitar su existencia, produce la muerte celular de las bacterias. Los más utilizados son antisépticos como povidona yodada, clorhexidina y alcohol.

Diferencias Conceptuales

• Asepsia: Procedimientos para impedir la llegada de microorganismos patógenos a un medio higiénico.
• Antisepsia: Con el objetivo de eliminar los microorganismos patógenos presentes en un medio.
• Barreras: Estas evitan la exposición directa de sangre y otros fluidos en procesos quirúrgicos o sanitarios.

Clasificación de Dispositivos Médicos según Dr. Spaulding

El Dr. Spaulding divide los dispositivos médicos en categorías en función del riesgo de infección relacionado con su uso para determinar el grado de esterilización necesario.

• Crítico: Son los instrumentos que entran en contacto con cavidades o tejidos estériles. Su procedimiento incluye limpieza, desinfección por vapor y esterilización química en instrumental termosensible.
• Semicrítico: Aquellos que entran en contacto con la piel y mucosa oral intacta y no penetran en superficies corporales. Se limpia preferiblemente mediante esterilización a vapor.
• No crítico: Solo entran en contacto con la piel intacta y no entran en contacto con la mucosa oral. Requieren limpieza y desinfección de nivel bajo o medio.

Proceso de Limpieza y Esterilización de Instrumental

Pasos en el Proceso de Limpieza de Instrumental

1. Clasificación: Se clasifica el tipo de material en metálico, polietileno, goma, plástico o vidrio.
2. Prelavado: Destinado a reducir el número de microorganismos, dejándolo seguro para su manipulación.
3. Lavado: Con un cepillo de cerdas blandas o paño suave y agua, se limpiarán mecánicamente las superficies del instrumental con la solución de jabón enzimático.

Esterilización y Controles

La esterilización es la eliminación de todos los microorganismos que contiene un objeto o sustancia.

Controles: Certifican que el proceso se realice de manera adecuada y tiene como objetivo evitar las infecciones intrahospitalarias. Están los indicadores físicos, químicos y biológicos.

Procedimiento para la esterilización: Desinfección, limpieza, enjuague, secado, inspección visual y embalaje.

Materiales y Equipos

• Autoclavado: Elimina los microorganismos formadores de hongos y esporas.
• Esterilización por agua hirviendo, calor seco, frío y por gas.

Medios de Eliminación de Material Contaminado

Los materiales utilizados en la atención de pacientes son depositados y eliminados sin ningún riesgo.

Clasificación de Desechos

• Tipo A: Desechos comunes.
• Tipo B: Desechos peligrosos.
• Tipo C: Desechos infecciosos.
• Tipo D: Desechos orgánicos.
• Tipo E: Desechos especiales.

Eliminación y Tratamiento

• Tipo A: Usar recipientes reutilizables con tapa, dentro de los cuales hay una bolsa de polietileno.
• Tipo B y C: Usar recipientes reutilizables con tapa accionada a pedal, dentro de los cuales hay una bolsa de polietileno con amarres que aseguren el cierre hermético. Los contenedores tipo B y C deben ser desinfectados y descontaminados inmediatamente después de la recolección.
• Tipo D: En recipientes tipo balde, desechables, de polietileno de alta intensidad, con tapa de cierre hermético y con asa para fácil manipulación, o en bolsas plásticas de polietileno.
• Posterior almacenamiento final: Se reagrupan por un tiempo definido.
• Transporte externo: Movimiento hasta el sitio de tratamiento.
• Tratamiento: Modificación de características físicas, químicas o biológicas mediante métodos para eliminar el carácter infeccioso de los desechos.

Técnica Cuatro Manos en el Entorno Clínico

La técnica cuatro manos busca aumentar la productividad del trabajo de tal forma que el operador y el asistente trabajen de manera cómoda y libre de tensión.

Principios de Acción

• Simplificar: Los pasos innecesarios en los tratamientos del paciente.
• Combinar: Reducir el número de pasos al dar y recibir el instrumental.
• Planear: La distribución de los instrumentos y materiales.
• Redistribuir: Aprovechar el tiempo y espacio disponible, reorganizando el sistema de citas de los pacientes.
• Eliminar: Los instrumentos innecesarios, así como los movimientos y pasos del procedimiento.

Ventajas

• Reduce el tiempo necesario de preparación del operatorio.
• Facilitan el inventario y control de los instrumentos.
• Permite una mejor organización y funcionamiento de todo el sistema clínico.