Psicopatologia e Tecniche di Colloquio Clinico: Fondamenti e Applicazioni

Psicopatologia: Concetti Fondamentali

Disturbi del Pensiero e della Coscienza

• Idea delirante primaria: Si manifesta quando un soggetto psicotico afferma convinzioni bizzarre e prive di fondamento logico (es. credersi il re di Andorra).
• Stati di coscienza: La coscienza è un continuum che comprende vari gradi: ottundimento, sopore, obnubilazione, confusione, delirio e stupore.
• Caratteristiche dell'idea delirante: Si tratta di un'idea sovradimensionata, incorreggibile dall'esperienza e dal ragionamento logico, che il soggetto cerca di giustificare attraverso circostanze esterne.

Disturbi dell'Affettività e della Psicomotricità

• Mania: Disturbo dell'affettività caratterizzato da uno stato di euforia.
• Acinesia: Disturbo psicomotorio che comporta una completa inattività motoria prolungata.
• Disturbi alimentari: L'anoressia, ad esempio, coinvolge l'immagine corporea sia a livello cognitivo (percezione) che emotivo (sentimenti).

Comorbilità

I disturbi alimentari si riscontrano in diverse condizioni psicopatologiche, tra cui: schizofrenia, depressione, mania e disturbo ossessivo-compulsivo (DOC).

Il Colloquio Clinico: Metodologia e Tecniche

Differenza tra Anamnesi e Colloquio

• Anamnesi: Raccolta dettagliata dei dati per ottenere una sintesi della storia clinica e della situazione attuale del paziente.
• Colloquio: Relazione umana finalizzata alla comprensione profonda delle dinamiche comportamentali e del vissuto del paziente.

Tecniche di Intervista

• Strumenti: Domande aperte, domande chiuse e suggerimenti.
• Bassa reattività: Il tempo concesso dall'intervistatore tra un intervento e l'altro del paziente.
• Tecniche dissuasorie: L'antagonismo e la rassicurazione prematura (es. "stia tranquillo, tra un mese sarà guarito") sono controproducenti.

Gestione del Paziente Difficile

Un buon intervistatore deve possedere empatia, calore, rispetto, genuinità e assertività. È necessario gestire elementi critici come:

• Reazioni emotive: Rabbia, regressione, ostinazione e resistenza.
• Pazienti cronici: Gestione della dipendenza e delle lamentele costanti.
• Paure dell'operatore: Timore di arrecare danni o di esplorare traumi passati.

Sviluppo e Teorie Psicologiche

Disciplina e Intelligenza

• Disciplina: Si distingue tra disciplina induttiva (focalizzata sulle conseguenze per gli altri) e disciplina del potere (focalizzata sulle conseguenze per sé).
• Intelligenza: Piaget distingue tra intelligenza pratica (senso-motoria, basata sull'azione) e intelligenza simbolica (basata sulla rappresentazione mentale e il linguaggio).

Teoria dell'Attaccamento

L'attaccamento ha una duplice funzione:

• Obiettiva: Promuovere la sopravvivenza.
• Soggettiva: Garantire la sicurezza emotiva.