Sistema Urinario: Anatomia, Funzioni e Patologie Renali

Anatomia del Sistema Urinario

Il sistema urinario è composto da: due reni, due ureteri, vescica e uretra.

Composizione del Nefrone

Il rene è costituito da molteplici nefroni. Il nefrone è l'unità strutturale e funzionale del rene ed è composto da:

• Glomerulo renale: Formato da una rete di capillari che ricevono il sangue da un'arteriola afferente e lo smaltiscono attraverso un'arteriola efferente.
• Capsula di Bowman: Accoglie al suo interno il glomerulo per raccogliere l'urina filtrata.
• Tubo contorto prossimale: La prima parte del sistema tubolare.
• Ansa di Henle: Parte del tubo a forma di U che comprende: ramo discendente (porzione sottile) e ramo ascendente (più spesso).
• Tubo contorto distale: Situato accanto al glomerulo.
• Tubulo di raccolta: La confluenza dei tubuli distali di vari nefroni.

Funzioni Principali del Tratto Urinario

La funzione principale è filtrare il sangue per rimuovere i prodotti di scarto attraverso l'urina. I reni sono coinvolti nella regolazione del bilancio idrico, elettrolitico ed acido-base, contribuendo al controllo della pressione arteriosa.

Meccanismi di Formazione dell'Urina

I processi coinvolti sono:

• Filtrazione glomerulare
• Secrezione tubulare
• Riassorbimento tubulare

L'ormone antidiuretico (ADH) regola l'assorbimento e l'eliminazione di acqua in base alle necessità del corpo, mentre l'aldosterone provoca il riassorbimento di sodio e la secrezione di potassio.

Regolazione della Pressione Arteriosa

1. Sistema renina-angiotensina: Quando la pressione sanguigna scende, i reni rilasciano renina, che stimola l'attivazione dell'angiotensina per innalzare la pressione.
2. Aldosterone: Quando la pressione diminuisce, le ghiandole surrenali secernono aldosterone, che induce il rene a conservare il sale, stimolando la ritenzione idrica e aumentando il volume sanguigno.
3. Rene e liquidi organici: Al calare della pressione, diminuisce la secrezione di acqua e sali, portando il corpo a trattenerli per aumentare il volume ematico.

Patologie del Sistema Urinario

• Insufficienza renale: Incapacità del rene di eliminare le scorie metaboliche o svolgere le sue funzioni di regolazione, causando accumulo di elettroliti e alterazioni metaboliche.
• Pielonefrite: Infezione batterica dei reni.
• Cistite: Infiammazione della vescica urinaria dovuta a infezioni.
• Litiasi: Presenza di calcoli renali (nefrolitiasi) o delle vie urinarie (urolitiasi).
• Disidratazione: Alterazione dell'equilibrio tra sodio e acqua con riduzione del volume dei fluidi extracellulari.
• Iperkaliemia: Aumento dei livelli di potassio nel sangue.
• Ipopotassiemia: Diminuzione dei livelli di potassio nel sangue.
• Acidosi respiratoria: Alterazione causata da squilibri dell'acido carbonico nel sangue; i segni clinici includono ipoventilazione e sonnolenza.